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多器官功能衰竭（OF）在肝硬化患者中很常见，若不进行肝移植（LT），存在≥3项OF患者的生存率非常不容乐观，但OF的数量或种类对LT结果的独立影响尚不明确。
近日，美国的一项研究表明，即使对存在5或6项OF的肝硬化患者，肝移植仍是可行的（90天和1年生存率分别达到90%和81%）。研究7月30日在线发表于《肝脏病学杂志》（J Hepatol）杂志。
研究者根据器官共享联合网络（UNOS）的数据，分析了2002年至2016年30天内成功接受LT的等待移植患者。
结果发现，在研究期间，有4714（4.1%）例患者死亡，19375（16.6%）例等待移植患者于30天内成功接受移植。与未接受LT的患者相比，接受移植的患者存在一项或多项OF的比例更高（57.4%对9.5%）。对等待移植而未能成功能接受LT的患者，其存活超过30天的概率随着OF数量的增加而减少：无OF者有90%存活，有2项OF者只有20%存活，≥3项OF者只有2%~8%存活。
随着OF数量的增加，等待移植到成功接受移植的时间间隔减少（OF≥3项者等待移植到成功接受移植的中位时间仅为4~5天）。尽管LT后死亡风险随着OF数量的增加而增加，存在5~6项OF的患者的90天和1年生存率仍分别达到90%和81%。
OF的数量是生存率的独立预测因子，但在无OF或存在5~6项OF的患者中，1年移植患者生存率的最大差异仅为9%。此外，OF的类型对生存率只有轻微的影响。
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