壹生资讯-Stroke：少见变异-2型寰枢椎节间动脉

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

Stroke：少见变异-2型寰枢椎节间动脉

2023-01-22作者：论坛报沐雨资讯

非原创

点击进入专题

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

79岁，女性。

既往糖尿病和高血压病史。

本次因糖尿病酮症酸中毒入院，给予胰岛素和等渗液体治疗。随后，突发性失语症和右侧偏瘫，左颈内动脉闭塞（图1）。

图1.CTA显示左侧ICA近端闭塞（A，箭头），左侧椎动脉近端闭塞（B，箭头）：

尝试了血管内治疗，但未成功。右颈总动脉造影显示左前循环通过前交通动脉充盈。右颈总动脉造影还见到粗大的2型前寰枢椎节间动脉（proatlantal intersegmental artery，PIA）或永存第一颈节间动脉（persistent first cervical intersegmental artery），这时一种罕见的解剖变异，其中颈外动脉和同侧椎动脉之间存在持久性吻合（图2）。

图2.右侧颈总动脉（right common carotid artery）造影。RCCA颈部（A和B）和头部（C和D）的侧位（A和C）和前后位（B和D）DSA。RCCA造影显示右侧颈外动脉（ECA）分出一支粗大的2型PIA。由于左侧ICA闭塞，通过右侧颈内动脉（ICA）和前交通动脉供应左侧半球。左侧椎动脉（VA）严重动脉粥样硬化，基底动脉（BA）仅通过右侧PIA供血。也可见枕动脉（OA）：