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医学笔记|用于呕吐的6种中成药

2023-03-19作者:论坛报小璐资讯
非原创

呕吐是由于胃失和降,气逆于上所引起的病症。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实,呕与吐常同时发生,很难截然分开,所以一般并称呕吐。

中医认为,胃主受纳和腐熟水谷,其气主降,以下行为顺,若邪气扰胃或胃虚失和,气逆于上,皆可发生呕吐,因此,理气降逆为治疗大法。中医根据临床表现的不同,将呕吐分为六种证型,其对应的中成药介绍如下。

饮食停滞型:主要表现为呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便秽臭而溏或秘结,舌苔厚腻,脉滑。治宜消食化滞,和胃降逆为治。


保和丸


方中山楂、神曲、莱菔子消食化滞,为君药。半夏、陈皮、茯苓和胃化湿;连翘散结清热,为臣药主要共奏消食和胃自贡,主要用于食积停滞、脘腹胀满、不欲饮食、嗳腐吞酸。


其他可选的有大山楂丸、健胃消食片、神曲胃痛胶囊、木香槟榔丸、木香顺气丸、开胸顺气丸、香砂养胃丸、香砂六君子丸、枳实导滞丸、洁白胶囊等。


外邪犯胃型:主要表现为突然呕吐,胸脘满闷,或可伴畏寒,发热,周身酸楚,舌淡苔白腻,脉浮。当以疏散表邪,芳香化浊为治。


藿香正气口服液


方中藿香为君药,解表化湿、和中。紫苏、白芷作为臣药,助藿香外散风寒,还可能祛暑化湿。半夏降逆止呕;厚朴、陈皮、大腹皮行气化湿;苍术术、茯苓除湿健脾,桔梗宣肺利膈,解表化湿,这7味药均为佐药。甘草和中,调和诸药,为使药。这11味药配合可发挥解表化湿、理气和中的作用。主要用于外感风寒、内伤湿滞,头痛昏重,脘腹胀痛、呕吐泄泻。


其他可选的有三仁合剂、保济口服液、十滴水、玉枢丹、六合定中丸。


痰饮内停型:主要表现为呕吐多为清水痰涎,脘闷不舒,饮水则吐,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治宜温化痰饮,和胃降逆。

二陈丸


方中的半夏燥湿化痰,又可以和胃降逆止呕;陈皮理气行滞、降逆和中;茯苓健脾和中,利水渗湿;甘草调和诸药。这4味药配伍使用,可以起到很好的燥湿化痰、理气和胃之功。主要用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷、恶心呕吐。


其他可选的中成药有橘红丸、橘红痰咳颗粒以及橘红痰咳液等。


肝气犯胃型:主要表现为呕吐吞酸,恶心,口苦,嗳气频频,胸胁胀满,舌边红,苔薄腻,脉弦。治宜理气疏肝,和胃降逆。


左金丸


方中黄连苦寒,燥湿清胃;吴茱萸能舒肝下气,温中和胃,散寒燥湿而助脾胃之阳,可用于治厥阴头痛、胃痛等证;吴茱萸与黄连用量比例为 6:1,相反相成,黄连燥湿和胃润肠,吴茱萸疏肝下气,温中和胃。主要用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐。


其他可选有黄连胶囊、加味左金丸、越鞠丸、越鞠保和丸、舒肝丸、舒肝健胃丸、沉香舒气丸等。

脾胃虚寒型:主要表现为饮食稍有不慎则易呕吐,神疲怠倦,眩晕作呕,口干不欲饮,喜暖畏寒,面色白,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。治宜温中健脾,和胃降逆。

理中丸


方中干姜温中驱寒,为君药。党参补气健脾,为臣药。白术健脾燥湿为佐药。甘草调和诸药兼补脾和中为使,全方合用,温中驱寒,补益脾胃。主要用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、手足不温、呕吐泄泻。


其他可选的有暖胃舒乐片、附子理中丸、良附丸、小建中合剂、丁香温胃散等。


胃阴不足型:主要表现为呕吐反复发作,或时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红津少,脉细或数。治宜滋养胃阴,降逆止呕。

阴虚胃痛颗粒


方中的北沙参、麦冬、石斛清热养阴、益胃生津;川楝子清肝火、除湿热、行气止痛;玉竹养阴润燥、除烦止渴;白芍养血柔肝,缓中止痛;炙甘草温而补中,主治胃虚口渴。这7味药合用,可以起到养阴益胃、缓急止痛的作用。主要用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症都有很好的疗效。


其他可选的有养胃舒颗粒、参麦胶囊、生脉口服液等。


除了中成药口服外,也可用外治法


1、生姜,半夏。将上药共捣烂,入铁锅炒热后贴敷胃脘、脐中。也可用藿香正气水用纱布浸泡一下,直接敷于肚脐。主要用于寒性呕吐。

2、用黄连素片或复方黄连片磨成药粉,将药粉置伤湿止痛膏中央,外敷肚脐处,可清热降逆止呕。

3、胡椒1克,研为细末,将患者双足洗净,贴敷双足心涌泉穴,外用伤湿止痛膏固定。或将草蔻、砂仁磨成药粉置伤湿止痛膏中央,外敷肚脐处,可温中止呕。

4、大蒜适量,捣烂成泥状,吴茱萸研末共拌匀,揉成药饼,外敷双足心,可引热下行。当脚心发热,鼻有蒜气时即效。

5、鲜竹沥1只,胆星5克。将胆星研为细末,用竹沥调匀,置伤湿止痛膏中央,外敷肚脐处,可清热化痰止呕。


来源:逸仙药学 作者陈楚雄


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