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医学笔记|浅谈无创呼吸机

2021-09-06作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

1.什么是无创通气（无创呼吸机）？

无创机械通气是指通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接，不需要进行气管内插管或气管切开以建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。

2.无创机械通气（无创呼吸机）适用于什么患者？

无创机械通气可用于慢阻肺病人呼吸衰竭时的救治，可使病人免受气管内插管或气管切开之苦。无创机械通气还可用于治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停病人和单水平呼吸机耐受性比较差的病人，以及心肺功能不好需要无创机械通气辅助治疗的病人。

3.哪些病人不宜进行无创机械通气（无创呼吸机）？

简单来说，心跳呼吸停止、自主呼吸微弱、昏迷、不能配合的病人；呼吸道分泌物多、咳痰无力的病人；颌面部创伤、术后或者畸形的病人；合并其他脏器功能衰竭、消化道出血或者近期胸腹部手术后的病人；上气道阻塞、误吸可能性高的病人均不宜进行无创机械通气。

4.无创机械通气（无创呼吸机）的优点是什么？

相较于有创机械通气，无创机械通气具有可间歇使用、容易脱机、不需要使用镇静剂的优势。应用鼻罩进行无创机械通气，不影响病人进食、吞咽、说话与咳嗽。故而病人耐受性较好。无创机械通气可保留上气道加温、湿化和过滤的功能，可避免与气管插管/切开及呼吸机治疗相关的并发症，如呼吸机相关性肺炎、长时间呼吸机治疗后的脱机困难、住院时间延长等。此外，无创机械通气简便易行，医疗与护理更为方便。

5.呼吸机使用有哪些注意事项？

1.首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。

2.使用前严格按照厂家培训，连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。

3.将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感，但也不能过松以免产生漏气，以能插入两个手指头为宜。

4.确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。

5.启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。

6.每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源。

7.注意面罩管路的清洁保养。

8.每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。

来源：宿迁一院呼吸科王迪琼

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