200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：南昌大学第二附属医院 刘艳招 谭立明
骨质疏松症和痴呆是老年人群的常见病。近年来研究显示骨质疏松症与痴呆可能存在相关性。一方面，骨质疏松症人群发生痴呆的风险高；另一方面，痴呆人群骨质疏松症的发病率高，发生骨质疏松性骨折风险大，致残、致死率高。骨质疏松症和痴呆在危害患者健康的同时，也给照护家庭及社会带来很大负担。了解以下知识，让你快速了解骨质疏松，远离病魔的困扰。
一些老年人，认为老了，骨质疏松是正常现象，所以不经过医生的同意，擅自在家中补钙，或是根本不去看医生，其实这都是不正确的做法。
73岁的王阿姨7年前去医院做检查，通过双能X线骨密度检查发现自己腰椎骨量减少了，医生建议其服用双膦酸盐药物来防止骨量进一步流失，但她认为“服用钙片即可”。一年后她复查骨密度有所下降，王阿姨还是坚持认为“服用钙片即可”。直至不久前因跌倒导致第十二胸椎骨折来我院就诊。相信有很多人的想法都和王阿姨一样，认为骨密度下降了，用钙片补上钙即可，真的是这样吗，让我们来一探究竟。
一、骨质疏松症患者都缺钙吗？
是不一定的。骨质疏松症与钙有直接关系，钙的缺乏是公认的骨质疏松主要因素，骨质是否疏松，与钙含量及骨结构密切相关。但是，导致骨质疏松有多种原因，并不是所有的骨质疏松都是因缺钙引起的。体内激素调节紊乱、内分泌代谢异常、对钙元素吸收能力减弱，是大部分骨质疏松症的真正发病原因。
如雌激素的缺乏可增加骨骼的分解，导致骨质的快速流失，所以女性在绝经后，雌激素水平显著降低，很容易患上骨质疏松症；或是不良的生活习惯如运动量不够、长期大量喝浓茶、咖啡、吸烟、酗酒等容易引发骨质疏松，就与缺钙关系不大。不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，就会出现即使补了钙骨密度仍然下降的表现。
二、老年人为什么容易患骨质疏松症呢？
男性和女性的正常骨量高峰出现于30岁左右。男性的骨量超过女性。在达到骨量峰值后，骨峰量维持约10年。这期间，骨转化平衡，即骨形成与骨吸收基本相等。此后骨量以每年0.3%～0.5%速度流失。女性绝经期开始后5～7年内，骨减少加速，约每年3%～5%。老年人还会因为消化功能下降，钙和蛋白质吸收障碍，所以老年人更容易发生骨质疏松。
三、骨质疏松症有哪些表现呢？
腰背弯曲
身高变矮
易骨折
腰背部疼痛
四、医生是如何诊断骨质疏松症的呢？
骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X 线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1、生化检查
主要包括以下几项：
（1）血清碱性磷酸酶；
（2）骨钙素；
（3）总Ⅰ型胶原氨基端延长肽；
（4）β-胶原特殊序列；
（5）血钙、血磷、血维生素D测定。
下面为王阿姨在我院的检验报告：
2、X 线检查
X 线是骨质疏松的较基本检查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有较明显改变。早期诊断上帮助不大，但在诊断骨质疏松的病因，排除其他疾病具有意义。
如图中黑色箭头所示
3. 骨密度测量
双能 X 线骨密度检查是目前测量骨矿密度（BMD）和骨矿含量（BMC）的最常用方法。
双能X线骨密度检查报告
五、如何正确治疗骨质疏松症呢？
（一）病因治疗
1. 调整生活方式：
富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。户外活动，增加光照。避免嗜烟、酗酒、慎用影响骨代谢的药物，防止跌倒等。
2. 服用骨健康基本补充剂：
钙剂：绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为 1000 mg。
维生素 D：老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素 D 缺乏，故推荐剂量为每天 400～800 IU（10～20 μg）。
（二）对症治疗
针对骨质疏松症的表现治疗，包括止痛可口服非甾体药物如布洛芬、塞来昔布等，促进骨形成和减少骨吸收可服用以下药物。骨折患者需及时就医。
1. 抑制骨吸收的药物：包括双膦酸盐、雌激素受体调节剂（SERMs）、降钙素、雌激素；
2. 促进骨形成药物：包括氟制剂、甲状旁腺素（PTH）、胰岛素样生长因子等。
最后小建议
1、常锻炼，缺乏活动会使骨骼强度减弱并变薄。最好能保证每周 5 天，每次半小时以上的运动强度。快步走、哑铃操等，都是好选择。
2、多晒太阳，促进钙质吸收，但别晒伤啦。
3、定期体检、注意预防跌倒。尽早发现骨质疏松，加强自身和环境的保护措施，防止跌倒。
4、学会科学补钙。科学补钙可以预防骨质疏松的形成，针对已经发生的骨质疏松，还是要去医院寻找病因从而治疗的。
上了年纪，驼背、变矮是生理现象，但记着提到的这些建议，到了七八十岁，依然可以有挺拔的身姿。抬头挺胸倍儿精神！
来源：检验医学网
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017