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中肿强音!这场鼻咽癌名家大查房如此精彩

2020-10-24作者:论坛报芊蔚资讯
头颈部肿瘤

为响应国家“健康中国”政策,进一步提高放疗科临床诊疗质量,夯实临床诊疗基础,的临床医师在立足大思维、大视野的同时,保持良好的临床基本技能和诊疗基本思维,中放疗科推出大查房系列,首场大查房重点关注鼻咽癌的规范化诊疗。

鼻咽癌是我国华南地区的高发恶性瘤,中国发病率全球第一,其中广东省高发区的发病率为世界平均水平的40倍,故有“广东瘤”之称。大部分鼻咽癌患者对放射治疗具有敏感性,因此放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方式。中肿拥有亚洲最大的放射治疗中心,每年收治鼻咽癌患者5000余例。通过多年来历代名家对于鼻咽癌的深入研究和临床经验的积累,中肿放射治疗科建立了优秀的鼻咽癌治疗团队和规范化的治疗流程,对于鼻咽癌的诊治达到了国际领先的地位。


01

开篇启局  名家领衔


10月15日下午,首次放疗科大查房由中心鼻咽癌资深首席专家卢泰祥担任主查房教授,动员中优秀的医生团队,立足基础临床技能和临床思维,从床边查房、体格检查、病例讨论与分析三个部分与广大的瘤医生及国内的同道分享鼻咽癌的诊疗经验,展示了中肿作为国内顶尖肿瘤医院的优秀传统。


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管床医生对患者进行细致的床旁体格检查


完整详尽的病史资料和全面细致的体格检查是了解病情的第一步。陈晨主治医师、刘洋主治医师现场仔细询问患者病史,对患者进行床旁体格检查,包括对所诉症状的检查、鼻咽癌引流区淋巴结触诊、12对颅神经检查等。


现场,卢泰祥教授、罗伟主任医师详尽地指导间接鼻咽镜的使用,包括镜的对光、间接鼻咽镜的预热、以及使用间接鼻咽镜所需要观察的主要鼻咽区域结构等。卢泰祥教授指出:“尽管目前高效、先进的影像学手段能提供更加准确的信息,但是年轻医生们应该扎实掌握基本的临床技能,在临床工作中贯彻‘以人为本’的理念,关注患者的需求,多为患者考量。”


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罗伟主任医师示范间接鼻咽镜的使用

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卢泰祥教授详细介绍间接鼻咽镜使用方法


02

疑难病例 名师360解读


随后,卢丽霞主任医师基于头颈部肿瘤的多年诊治经验,解读了两例患者的头颈部MR图像和全身PET-CT影像,详细介绍了鼻咽癌相关结构的影像学表现。夏云飞教授、孙颖教授、韩非主任医师、苏勇主任医师、吴少雄主任医师、罗伟主任医师、胡伟汉教授、谢方云教授、唐玲珑主任医师和陈春燕副主任医师等都参与了相关的病例讨论,对淋巴结大小测量、DWI在鼻咽癌读片中的临床意义、查体的手法及顺序等临床常见问题进行了深入的经验交流。年轻医生们纷纷提笔记录,踊跃提出自己的思考和见解。


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卢丽霞主任医师对鼻咽癌神经侵犯影像做专业化解读


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韩非主任医师和卢丽霞主任医师就影像学表现做深入讨论

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病例讨论现场如火如荼

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卢泰祥教授在颅骨模型上介绍相关解剖学知识

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夏云飞教授分享多年临床经验


03

名家寄语 医脉相传

在新时代下,医疗工作相关的各类新技术、新方法不断涌现。孙颖教授指出:“尽管高新、前沿技术带来的医疗模式的改变不可避免,但是年轻医生们对于病史询问、格检查等基本诊疗活动和临床思维的建立仍应该保持高度重视。”


目前,许多年轻医生过分依赖于医疗器械和检查报告,忽视了床前问诊和床旁体查,对患者的主观感受也常常缺乏认知。孙颖教授还强调:“任何的医疗研究创新应当以临床基本问题的解决为导向,不能为了研究而研究。只有立足于临床问题的创新才是持久的创新。当医疗水平达到一定高度时,医者仍应不忘初心。”本次大查房活动只是开端,希望年轻医生能认识到日常基本临床活动和临床思维的重要性,体会人文关怀的理念,将中资深专家们独到的临床经验和知识传承下去。


本次大查房系列活动中,中肿的临床专家们分享了各自几十年的临床经验,让参与查房活动的年轻医生受益匪浅。大查房活动不仅强化了青年医生的基础诊疗技能,更是促进了资深专家们和新一代年轻医生们的思想交流和思维碰撞。青年医生需要不断学习、思考,立足医疗基础知识,掌握临床基本技能,培养临床工作思维,充实自我,不断进步!

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