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伤心真的会“心碎”？由世界杯综合征想到的

2022-12-19作者：论坛报沐雨观点

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今年，四年一度的足球世界杯在卡塔尔举办。然而，看球需谨慎。据报道，11月21日上午，广东省梅州市中医医院开设的“世界杯综合征”门诊已接收20多位病人。

世界杯综合征是因为看球赛时连续熬夜、保持同一个姿势、情绪变化，导致激素水平变化，而出现一系列的神经系统、消化系统、心血管系统等症状。轻者失眠、头昏脑胀、食欲减退、精神萎靡等，重者还会导致心慌、恶心、呕吐甚至低血糖休克等病症。

不过，与心源性猝死和心源性脑梗死比起来，世界杯综合征算是小菜一碟。因观看世界杯而发生猝死或脑梗死的新闻已屡见不鲜。常有老人言：“大喜大悲易‘伤’心”。情绪的好坏直接影响着心脏的健康状态，从而对人们的生命健康产生影响。

临床上，常会见到一类病人，因情绪激动导致突发胸痛不能缓解入院，无论在临床表现还是实验室检查方面，都和急性心肌梗死极为相似。经检查后往往确诊为应激性心肌病。

什么是应激性心肌病？

应激性心肌病英文名称为Takotsubo综合征（Takotsubo syndrome，TTS），以胸痛、急性心肌梗死样心电图改变、左室一过性功能障碍为特征的一种急性心脏综合征，最早由日本学者Sato报道并命名，因该病左心室造影显示心底部圆形，颈部细窄，很像当地人用来捕捞章鱼的瓶子；后依其发病前有明确的心理或躯体应激诱因，发病时血中儿茶酚胺等应激性物质明显增高，将该综合征命名为应激性心肌病，又称为伤心综合征、心碎综合征等。

应激性心肌病

和急性心肌梗死是一回事儿吗？

急性心肌梗死可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）两个亚型。急性心肌梗死表现为典型的缺血性胸痛，其心电图及心肌酶均有特异性的动态变化的特点。STEMI的胸痛症状通常更为严重，心电图表现为ST段抬高，心肌酶升高更明显，心功能受损更为严重，冠脉造影常提示冠脉的完全闭塞甚至可见血栓形成，因此治疗首选直接PCI或溶栓。NSTEMI的胸痛症状相对较轻，冠脉严重狭窄但并不会完全闭塞。

与急性心肌梗死相比，TTS常有以下特点：