200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
健康中国，泌尿先行。在数代泌尿人的共同努力下，40年间我国泌尿外科事业高速发展，泌尿系统疾病诊疗理念、手术技术、基础科研、学术交流等多方面已经取得长足进步。前列腺癌作为泌尿外科诊疗中的重点和难点，40年的发展历经荏苒、方兴未艾，度过了一个又一个“十年”的旅程，也取得了一次又一次显著的进步，而下一个“十年”也已大幕拉起！
在此背景下，《中国医学论坛报》举办《健康中国泌尿行·前列腺癌新十年》系列访谈栏目，全面覆盖领域内院级管理者、学科带头人、临床专家以及药学专家，揭示前列腺癌临床诊疗困境、解析前沿技术理念、探寻下一个十年的高速发展路径。本期邀请到青岛大学附属医院孙立江教授围绕前列腺癌学科发展、诊疗水平提高以及药物创新等热点话题畅谈前列腺癌新十年。
【孙立江教授】
机器人手术使前列腺癌手术更加精细，创新药物对前列腺癌的治疗带来更多选择
肿瘤性疾病的治疗效果与确诊时的分期密切相关，越早发现，治愈率越高。由于前列腺癌早期临床症状不明显，很多患者发现时已为疾病中晚期。随着我国对查体工作的不断推广，民众体检的意识越来越强，早期前列腺癌数量逐渐上升。
前列腺癌精准治疗包括精准手术治疗和精准药物治疗。随着前列腺癌基因筛查的不断推进，史本康教授团队发现激素敏感性前列腺癌患者若存在TP53突变，则AR通路的药物应用效果较差，此类患者建议行ADT联合化疗。由于抗雄治疗的长期应用，患者同源重组修复基因突变的发生率提高，多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARP）的研发给基因突变患者的治疗带来了福音。此外，还有一些基因突变的患者可能更适宜免疫治疗。基因检测使肿瘤分子分型更加准确，因此不论在早期或晚期的前列腺癌治疗中，个体化的精准治疗将会逐渐推广普及。
前列腺癌的治疗需要多个学科的参与。泌尿科医生作为前列腺癌诊断和治疗的主力军，在其中发挥着重要的作用，把控着治疗的整体思路和方向；对于晚期前列腺癌患者，肿瘤内科医生在全身治疗中有着更丰富的经验；放疗科与核医学科则分别在放疗和核素治疗上给出治疗方案。正因为前列腺癌的治疗需要多种手段共用，多学科诊疗（MDT）很好地融合了各科室资源，将会是未来前列腺癌治疗的大趋势。有能力的医院应建立完整的MDT团队，定期开展MDT讨论，令更多前列腺癌患者能够从MDT中获益。中国前列腺癌的诊疗水平不断提升，并逐渐拥有了属于中国自己的指南共识指导临床实践。未来，在更多学者的努力下，中国前列腺癌诊疗将在诊断规范准确、治疗水平提升和实施全程管理三个方面继续努力，为患者的生存获益而不断向前。MDT诊疗模式在前列腺癌诊疗过程中的应用越来越多，尤其是针对难治性、病情复杂、晚期的前列腺癌患者，患者通过MDT可以获得更好的治疗效果。前列腺癌MDT模式以泌尿外科为主，联合其他科室，如肿瘤科、放射科、超声科、病理科甚至心理科等科室的医生，采用线上或线下结合的方式，不局限于外科的治疗手段，对患者诊疗的全过程进行充分讨论，制定对患者最有益的个体化诊疗策略，努力提高患者的生存期，改善预后。通过对MDT的总结，也有利于制定规范化的诊疗策略，尤其是及时发现非转移性去势抵抗期的前列腺癌（nmCRPC）患者，在肿瘤发生转移前进行及时干预。
未来十年是前列腺癌进一步快速发展的十年，其方向主要有以下几点：首先是前列腺癌的早诊早治；其次是前列腺癌机器人手术的推广；最后是前列腺癌药物的精准治疗。通过这三方面的发展，相信我国在前列腺癌的诊疗水平将达到世界领先水平，并力争早日引领世界。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017