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飞蚊症科普

2024-01-16作者：医学论坛报秦秦资讯

在眼科就诊的朋友们经常询问医生一句话，“医生，我的眼前好像老是有蚊子飘来飘去，但又抓不到，这是怎么回事？”

根据症状表述，这往往是飞蚊症！不少人都有“飞蚊症”，常常眼前会出现小蚊子，小黑点，小黑线，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，形态多样，在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在，一般不影响视力。

而大多数患者往往也搞不懂为什么会有飞蚊症。

飞蚊症常发生在40岁以上的中老年人中间，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病，过度用眼视疲劳会加重飞蚊症。增加飞蚊症风险的因素包括：已年满50岁，近视，眼部损伤，白内障手术导致的并发症，导致视网膜血管受损（糖尿病性视网膜病变）的糖尿病并发症，眼部炎症。

那得了飞蚊症，吃点药能好吗？

飞蚊症分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症，生理性的飞蚊症，通常点、片、条索状黑影漂浮物数目较少，飘动位置相对固定，颜色较淡且不影响视力，当您转动眼睛时，它们可能会漂移。当您想直视它们时，它们似乎又会突然消失。大部分飞蚊症由年龄相关的变化引起，这些变化由您眼球中的凝胶状物质（玻璃体）逐渐液化和缩小引起。玻璃体中会形成散在的胶原纤维团块，在您的视网膜上投下细小的阴影。您看到的黑影被称为浮游物。这种生理性飞蚊症无须特殊治疗，多是由于用眼过度，疲劳等引起的，只要适当的休息，避免劳累和视疲劳。

病理性的飞蚊症主要表现为以下三方面：

第一，飞蚊数猛增，病理性的飞蚊症典型的一个症状就是蚊子在短时间内猛增，而且是持续的不断增加。这是一个非常重要的信号，如果你的蚊子突然增多，有可能是病理性的飞蚊症。

第二，视线被遮挡，病理性的飞蚊症也有视线被遮挡的感觉。

第三，有异常闪光，很多病理性飞蚊症患者有闪光现象，形状像弧形的闪电，是因为视网膜受到牵拉导致的。病理性飞蚊症通常由玻璃体积血、视网膜裂孔视网膜脱离、葡萄膜炎等眼部疾病导致。

如有上述情况，需到眼科门诊进行散瞳，规律的检查。如玻璃体出血，需找到出血原因，并用药物、激光或手术进行干预；如发现视网膜裂孔或视网膜脱离，需及时进行激光或手术治疗；如葡萄膜炎或视网膜炎，需行抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。

该如何预防飞蚊症呢？

1.长期近距离视物会导致眼睛疲劳，因此要避免长时间近距离用眼。每隔四五十分钟要休息十分钟，休息时可以远眺，两眼看前方无限远处。

2、休息时还要注意活动身体，放松肩膀和颈部肌肉，促进血液循环。平时用电脑、看电视、看书时，时不时地眨眨眼，让眼睛放松放松，眨眼等简单的动作，都是在保护眼睛。

来源：浙江大学医学院附属第一医院

作者：周天安

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