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今日技能|超说明书用药之奈替米星

2021-10-11作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

奈替米星（netilmicin）抗菌谱与庆大霉素相似。本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC-（3）稳定，故对因产生该酶而对卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素及西索米星等耐药的菌株亦可能有抗菌作用。

一、说明书摘要

1．国内批准的适应证

（1）治疗敏感革兰阴性杆菌所致严重感染，如铜绿假单胞菌、变形杆菌属（吲哚阳性和阴性）、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及枸橼酸杆菌属等所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹膜炎、胆道感染、皮肤或骨骼感染、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染、李斯特菌病等。（2）本品亦可与其他抗菌药物联合用于治疗葡萄球菌感染，但对耐甲氧西林葡萄球菌感染常无效。

2．用法用量

肾功能正常的成人可肌内注射或稀释后静脉滴注，1.3～2.2 mg/kg，1次/8 h，或2.00～3.25 mg/kg，1次/12 h；治疗复杂性尿路感染，1.5～2.0 mg/kg，1次/12 h。疗程均为7～14 d。日最高剂量不超过7.5 mg/kg。肾功能减退患者需要调整剂量，并且用药期间应定期检查肾功能。

二、超说明书用药

Mauracher等观察了奈替米星日剂量单次给药和3次给药方案在严重系统感染中的有效性和安全性，结果表明，日剂量单次用药的临床疗效要优于日剂量3次给药（C级）。

来源：中华结核和呼吸杂志节选自《抗菌药物超说明书用法专家共识》作者中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华结核和呼吸杂志编辑委员会，中国药学会药物临床评价研究专业委员会

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