壹生资讯-BNP除了是心衰标志物，与糖尿病也有关系？

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2020-10-20作者：论坛报沐雨资讯

心力衰竭糖尿病

N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）是心力衰竭的经典诊断和预后标志物。不过，它与糖尿病风险成反比。

健康人，尤其是女性的心衰标志物NT-proBNP水平升高，患2型糖尿病的风险较低。但如果这些人发生糖尿病，他们更容易发生大血管和微血管并发症，如心脏疾病、卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等。该研究近期发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。

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NT-proBNP是一种用于预测或诊断心力衰竭的生物标志物。另一方面，它对胰岛素和葡萄糖代谢有积极作用。NT-proBNP可以刺激脂肪细胞中脂肪的分解。在动物模型中，高水平的NT-proBNP对超重及糖耐量异常有保护作用。此外，有研究表明，NT-proBNP基线水平较高的人患2型糖尿病的风险较低。

但是NT-proBNP水平升高对糖尿病患者有什么影响？他们患糖尿病并发症的风险更高吗？德国都柏林大学的Anna Birukov博士及其团队对此进行了研究。

首先，研究者分析了一个包含所有偶发糖尿病的病例队列和EPIC Potsdam的随机队列，探究NT-proBNP在健康人群中的水平是否对糖尿病发生风险有影响。

结果发现NT-proBNP水平与2型糖尿病发生风险呈负相关。NT-proBNP水平每增加1倍，患糖尿病的风险就会降低9%。其中NT-proBNP水平升高对女性的影响更为明显，当其增加1倍时，女性糖尿病的发生风险会降低20%。

在之后发展为糖尿病的545例受试者中，133例出现微血管并发症，50例出现大血管并发症，且NT-proBNP水平与糖尿病并发症发生风险线性相关，NT-proBNP基线水平每增加1倍，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病活糖尿病周围神经病变的发生风险增加20%，心脏疾病或卒中风险增加37%。

研究者指出，未来，血浆NT-proBNP水平可以为监测糖尿病相关并发症的风险提供信息。然而，其是否适合作为糖尿病相关疾病发展的标志物，有待进一步进行前瞻性研究。NT-proBNP与糖尿病风险之间的性别特异性关系也应在未来的前瞻性研究中去验证。

（翻译：静薇，编辑：沐雨）

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