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2021年，不平凡的又一年。新冠病毒从阿尔法型、贝塔型、伽马型，进展到德尔塔毒株，近期又出现了奥密克戎的新型变异株。病毒变异使得国家和很多医疗机构在防控上投入了巨大精力，但与此同时，慢性病的防控也并没有停止。高血压作为受关注的慢性病之一，一直是全球慢性病防控的重中之重。2021年高血压领域仍有新的发现，值得我们了解。
《中国医学论坛报》特邀北京大学人民医院孙宁玲教授对2021年高血压领域热点进展做一回顾，以飨读者。
本文将着重盘点控盐对血压及心脑血管事件的影响。【文末可查看年度盘点专辑】
“健康与控盐”一直是大健康的主题，高血压患者中的盐敏感人群，血压不易控制，导致心脑血管事件的发生。然而目前我国高血压患者食盐状况以及是否需要评估盐摄入等，尚缺乏有效数据，同时哪种控盐方法更好也一直存在争议。
2021年，我国有几项重要研究成果发布，为通过控盐进一步改善血压控制，减少心脑血管事件发生，提供了新证据。
DECIDE-salt研究是一项多中心整群随机对照试验，研究涉及中国北方3个省市4个区域，纳入了48家养老机构共2248例受试者参与。
代盐组与常规组比较，收缩压多降低7.1 mmHg（P＜0.001），心血管事件发生率降低40%；
而阶梯限盐供应组与常规组比较，2年内平均血压降低0.6 mmHg（P＞0.05），心血管事件发生率方面，两组无差别。
该研究结果提示，代盐的方法可有效降低血压。
SSaSS研究也发表于《新英格兰医学杂志》，该研究在我国北方5省（河北、辽宁、宁夏、山西和陕西）10县600个村庄中进行，共纳入20995例受试者，入组受试者为患过卒中或60岁以上血压控制不佳且心血管疾病高危人群，受试者平均年龄65.4岁，平均血压水平为154.0/89.2 mmHg，入组受试者被随机分配至代盐组和常规盐组，平均中位随访时间为4.7年。
代盐组与常规盐组比较，钠盐的摄入量减少了0.89 g/d，钾盐增加1.53 g/d；
收缩压多降低3.34 mmHg，舒张压多降低0.67 mmHg；代盐组卒中发生率减少14%；
主要心血管事件发生率和全因死亡率分别减少13%和12%。
高血压作为非传染性慢性病一直是全球防控的主题，2021年既有全球的血压治疗管理策略又有血压评估、治疗共识发布，同时更多有价值的研究成果也显示了我国高血压研究工作与世界高血压领域研究的并行，内容很丰富，这是值得庆贺的事情。
尽管高血压防控还面临许多问题和挑战，但领域内专家同道仍在继续努力，只要努力就会成功！
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