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服用他汀类药物能不能喝酒？

2018-07-08作者：壹声资讯

血脂异常

他汀类药物是目前最为常用的降脂药物。
对于高血脂的病友们而言，虽说总是被医生要求注意节制饮食，坚持用药，但逢年过节和三五好友小聚，喝点小酒在所难免。所以，经常会被问到，服用他汀类降脂药的同时喝酒，会有什么不良后果？

带着这个问题，查阅他汀类常见药物的药品说明书，几乎都无一例外地指出“大量饮酒者慎用”、“酗酒者慎用”、“酒精中毒者慎用”或“肝功能异常者慎用”，并且提出该类患者应用药物时应监测肌酸激酶（CK）或血清肌酸磷酸激酶（CPK）。小结如下——

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如果仔细琢磨说明书的用词可以发现，说明书指出慎用的情形为“大量饮酒”或“酗酒”或“酒精中毒”，而且更多考虑的“肝功能异常”的情形，而对“偶尔饮酒”的情况并没有明确说明。这也就意味着，对于“偶尔饮酒”与“大量饮酒”或者“酗酒”是不同的。

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分析他汀类药物与酒精的相互作用，其考虑的主要是酒精对肝脏代谢的影响从而影响药物代谢。我们已知，酒精进入人体内后，主要在肝内代谢，经乙醇脱氢酶代谢成乙醛，进而氧化成醋酸盐；而他汀类药物的主要代谢途径主要为肝微粒体药物代谢酶（CYP）3A4、3A5、2C9、2C8等，与酒精并非直接相互影响。但酒精可通过影响CYP的酶活性，从而影响药物的代谢。因此，长期酗酒者与不饮酒者或偶尔饮酒者的CYP酶活性受到的影响是不同的。然而，更多的证据还需要更多的时间。

小结一下，服用他汀类药物时，偶尔的少量饮酒（每天约30g酒精），是可以被允许的。但是，长期大量的饮酒，是有可能增加肝脏的炎症和损伤的，服药时还是建议您戒酒的哟~

转自：沈阳202医院药剂科微信号

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