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粉红十月共聚姑苏，听柳光宇教授畅谈领域焦点与个人成长

2019-12-04作者：商务发展中心二中心-刘娟资讯

乳腺癌

2019年10月27日，上海市抗癌协会乳腺癌专委会青委学术沙龙在苏州顺利召开。会议通过不同篇章的学术安排，对各类乳腺癌诊疗的最新进展与诊疗实践展开探讨、交流，更好地促进我国乳腺癌临床水平提升。会议期间，本报特别开展了一场圆桌讨论会，邀请复旦大学附属肿瘤医院柳光宇教授围绕今年乳腺癌领域研究进展、临床实践经验分享以及中青年医生的未来发展等方面议题进行切磋，从而更好地发挥中坚力量，为提高我国乳腺癌诊疗水平助力。

请本次青委学术沙龙主席的柳光宇教授谈一谈，刚刚召开的2019SIBCS年会当中公布了2019版CBCS指南，请您介绍一下本次CBCS指南特点与更新要点？

柳光宇教授：CBCS指南两年更新一次，本次重要的更新是在2019年初，由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授和解放军第五医学中心江泽飞教授发起，联合外科、内科等多学科的同道共同讨论乳腺癌新辅助治疗中的争议和共识。在这次更新版的CBCS指南中，也将这一共识纳入其中，并作为重点对新辅助治疗的指征做了更新，尽量遏制基层医生对指征把握不佳或扩大指征的现象。另外，对新辅助治疗后续的外科治疗也做了详细的解读。

第二个方面围绕外科治疗，即保乳手术。保乳手术国内现在正在推广，但是目前国内保乳手术的比例和国外相比差距仍较大，因此，这次讨论有专家建议把保乳手术的相对禁忌取消，不再提相对禁忌，而代之以保乳手术后复发的高危因素。以此来作为本次外科更新的重点内容。

第三，关于全身治疗方面，近年来乳腺癌在全身治疗和靶向治疗方向也有非常多的更新，一方面是在HER-2阳性患者中，另一方面针对luminal型的患者。在新版指南中，详细阐述对于HER-2阳性的高危患者靶向治疗的意义；对于luminal型的晚期患者，我们获得了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的讨论证据，因此对近年的靶向治疗，尤其是CDK抑制剂治疗做了相应的更新。

此外，其他方面包括基因检测，精准治疗，放疗等，同样都做了一系列的更新，希望能够让我国乳腺癌诊疗跟上国际乳腺癌治疗的步伐。

共话中青年发展

柳光宇教授：就我个人的发展来说，作为一名医生，最重要的还是要接近临床，多看病人、多上手术，这肯定是个人发展的基准，否则根本没有灵感与思路，无法将自身设定的目标实现。因此，不能走捷径，强调脚踏实地的把临床工作做好，将临床基础打牢坐稳、扎实巩固。其次，还需要有创意，当然这一点每个人的能力不一样。有的人可能创意非常丰富，都将为未来发展起到锦上添花的作用。

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