壹生资讯-5年总生存率仅为5%！胆囊癌的高危因素有哪些?

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2022-04-07作者：论坛报小塔资讯

非原创胆囊癌

胆囊中的结石、息肉与胆囊黏膜频繁接触摩擦，会导致黏膜出现破损溃疡产生炎症。

胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉都有可能发展成胆囊癌！

什么是胆囊癌？

胆囊癌指发生于胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部及胆囊管）的恶性肿瘤，我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%~3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位，患者5年总生存率仅为5%。

胆囊癌起病隐匿，缺乏有效的筛查措施和特异性症状，与胆道良性疾病有关的右上腹疼痛可能是首发，也是唯一的症状，只有较小比例的患者可能会因局部疾病进展和胆道流出道梗阻而继发梗阻性黄疸，最终导致多数患者得不到及时的诊断和治疗。

胆囊的解剖结构特点易导致胆囊癌早期侵犯相邻器官和淋巴结，从而导致患者丧失手术机会和预后极差，有相当部分的患者在初诊时疾病已进展至晚期。

胆囊癌的3大高危因素

胆囊疾病

胆管疾病

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种罕见的慢性胆汁淤积性肝病，其特征是肝内外胆管狭窄并伴有胆管纤维化。PSC患者患各种腹部恶性肿瘤的风险显著增加，肿瘤占PSC患者总死亡原因的40%~50%。
胰胆管合流异常（PBM）是一种先天性畸形，导致胰液和胆汁的双向反流。研究表明，活化的蛋白水解酶和其他细胞毒性物质会不断损伤PBM患者的胆道上皮，慢性炎症会导致上皮细胞中癌基因和（或）抑癌基因的突变，从而导致胆道癌的发生。

其他因素

一些特殊类型的细菌感染也是胆囊痛发生的危险因素，沙门氏菌和幽门螺杆菌感染等均有报道。
黄曲霉素是由曲霉真菌产生的真菌毒素，黄曲霉素暴露主要与人类进食受黄曲霉素污染的食物有关。智利的一项研究表明，在胆囊癌患若外周血中更有可能检测到黄曲霉毒素与白蛋白形成的加合物。

作者：毛奇琦复旦大学附属华山医院（宝山院区）

来源：常笑健康

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