壹生资讯-心衰患者如何做好随访管理？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

心衰患者如何做好随访管理？

2020-11-10作者：论坛报沐雨经验

心力衰竭

尽管心衰是所有心血管疾病的终末阶段，5年的生存率低于部分肿瘤，但心衰患者做到遵循医嘱服药、学会自我管理及坚持定期随访这三点是可以回归正常工作和生活的，那如何做好定期随访呢？

心衰住院患者出院后1-3个月内是心衰“易损期”，死亡和再入院率分别高达约15%和30%，因此定期随访的重要性就不言而喻。一般来说，门诊随访应在出院后或者启动心衰规范治疗后2周、1月、3月及1年进行，出院后1-3个月内随访频率为2周1次，病情稳定后，随访频率可改为1-2月1次。

医生会根据患者的病情确定随访的内容，具体包括以下几个方面：

一般性随访内容

①了解患者的基本状况：包括日常生活和运动能力，容量负荷及体重变化，饮酒、膳食和钠摄入状况，以及药物应用的剂量和不良反应；
②体格检查：评估生命体征、心率、心律、容量负荷；
③评估治疗的依从性，有无药物的不良反应，在ACEI/ARB/ARNI，醛固酮受体拮抗剂开始使用或者调整剂量后应复查血生化（肾功能、电解质）；
④调整用药。

重点随访内容

每3～6个月1次，或者出现病情变化后，除一般性随访中的内容外，应做血常规、血生化（包括血糖、肝功能、肾功能、电解质）、BNP/NT-proBNP、心电图、超声心动图等检查，必要时做胸部X线、动态心电图等检查。

特殊随访内容

植入除颤起搏器的患者应当定期3～6个月1次门诊随访，如果放电治疗后应尽快门诊随访；植入抗心衰起搏器的患者应当3个月1次门诊随访，在超声或心电图帮助下动态优化AV间期和VV间期，以期发挥抗心衰起搏器的最大效应。

来源：株洲恺德医院

200 评论

知情同意书

心衰患者如何做好随访管理？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接