壹生资讯-如何选择镇咳药？

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2021-09-16作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创合理用药

作者：上海市第十人民医院药学部王希佳

咳嗽是呼吸器官受刺激而引起一种反射作用，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

轻度咳嗽有利于排痰，无须使用镇咳药。

痰液较多时，单用镇咳药会使痰液滞留在气道，应与祛痰药联合使用，以利于痰液的排出和镇咳效果。

只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜使用镇咳药。

根据咳嗽的频次强度、病程的长短及有无痰液的情况选择合适的止咳化痰药。

剧烈咳嗽及刺激性干咳（无痰或少痰，无鼻塞、流涕、咽痒、反酸、嗳气等症状）建议选择单一成分的镇咳药。

剧咳可先选苯丙哌林，次选右美沙芬。

刺激性干咳或阵咳为主选苯丙哌林或喷托维林。

白天咳嗽为主者宜用苯丙哌林，夜间咳嗽为主者宜用右美沙芬。

市面常见药品：氢溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸苯丙哌林片、枸橼酸喷托维林片等。

干咳（无痰或少痰，伴有鼻塞、流涕、喷嚏等症状）建议选用复方可待因。

尤其适用于胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳患者。

市面常见药品：复方可待因口服溶液、复方福尔可定糖浆。

咳嗽伴有痰不易咳出或多痰建议选择合用祛痰剂或痰液溶解剂，如氨溴索、溴己新、氯化铵、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。

市面常见复方制剂：右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方桔梗氯化铵口服溶液等。

咳嗽伴有气短或气喘建议选用复方甲氧那敏。

市面常见药品：复方甲氧那敏胶囊等。

选择镇咳药时注意：

可待因：有成瘾性，不宜长期使用。18岁以下禁用。

右美沙芬：妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。可引起嗜睡，驾驶汽车或高空作业时不要使用。

复方甲氧那敏：8岁以下儿童禁用。

来源：上海药讯

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