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窦缓 2:1房室传导阻滞不完全性右束支传导阻滞

2020-10-31作者：论坛报沐雨美图

患者男，68岁，因晕厥来医院就诊，图为其体检心电图

微信图片_20201027110350.jpg

【参考解析】

1.窦性心动过缓

2.2:1房室传导阻滞

3.不完全性右束支传导阻滞

4.T波异常

【分析思路】

1、如图所示，患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期大于5大格即心房率小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；

2、P-P匀齐，始终保持一个P波正常下传出现QRS波群，一个P波下传受阻，由此判定其为2：1房室传导阻滞。2：1房室传导阻滞为一种特殊的二度房室传导阻滞，它可能是二度一型·也可能是二度二型；

3、V1导联QRS波群呈rSr'型即M形，并且时限小于0.12秒，由此判定其为不完全性右束支传导阻滞；

4、T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈倒置，由此判定其为T波异常

来源：朱晓晓心电资讯

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