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肺问肺答|对于肺动脉高压患者，如何设置呼吸机参数？

2022-03-21作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

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肺动脉高压的原发病因很多。对于第一大类肺动脉高压，机械通气的改善效果并不会很明显，因为此种类型的肺动脉高压原发于肺小动脉的病变。对于左心疾病相关性肺动脉高压和肺部疾病相关肺动脉高压，如果已经出现了Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭，正压通气可能会有一定的治疗价值。对于重度ARDS相关的肺动脉高压患者，维持基本的氧合及通气需求，能够使已经塌陷的肺泡重新开放，依然遵循ARDS开放肺和维持肺开放的原则，对于急性肺心病患者显然是非常有利的。所以，此时呼吸机的参数设置也不违背ARDS的治疗原则。此外，驱动压或PEEP过高可能会增加肺源性心脏病的风险，需要综合考量血流动力学等因素，来优化呼吸机参数的设定。

来源重症肺言作者张祎

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