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推荐对所有参与呼吸康复的患者进行呼吸康复评估。常用呼吸康复评估内容见下表。
在进入康复流程前应通过影像学检查等方法了解呼吸系统结构损害及损害程度；根据条件及患者病情等可选择胸部X线、胸部CT及肺血管影像学检查等方法。
在进入到呼吸康复流程前需要了解患者的共患病信息；进入到呼吸康复后要关注患者共患病情况的稳定性，是否会影响呼吸康复的进行。
慢性呼吸道疾病（CRD）患者定期进行肺功能检查是必要的。肺功能检查可用于评估患者是否存在通气功能障碍、障碍类型及严重程度；肺功能还可用于呼吸系统弥散功能评估，对于间质性肺疾病十分重要；如条件有限也可采用简易肺功能仪进行评估；应熟练掌握肺功能检查的相对和绝对禁忌证。
如有条件可通过测量咳嗽时的呼气峰流速评估CRD患者的气道廓清能力；可使用视觉模拟评分法评估患者的排痰容易程度；可使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估患者的咳嗽症状及痰液。
可以在静态、运动前、运动后几种状态下进行评估；在康复治疗中，呼吸困难是以患者回忆活动中呼吸困难程度来评估。在采集呼吸困难病史时，应包括呼吸困难相关持续时间、症状的变化、感受、部位、加重和缓解因素。
最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）测定是临床最常用的、可信的、非创伤性的评价呼吸肌功能的指标。MIP反映的是全部吸气肌的综合吸气力量；MEP反映的是呼气肌的综合呼气力量；MIP可用于指导吸气肌训练（IMT）；测量时患者不能很好地配合和呼吸肌疲劳可能会导致测定值比实际值低。
有经验的医疗机构可通过膈肌超声检查评估CRD患者的膈肌功能；膈肌超声检查可通过测量膈肌厚度、膈肌增厚比率、膈肌活动度评估膈肌功能；膈肌的活动度受很多外在因素影响，单纯依靠膈肌运动诊断膈肌麻痹存在一定的假阳性和假阴性的情况，结合膈肌厚度的检查可以提高阳性率。跨膈压指的是腹内压与胸膜腔内压的差值，可间接反映膈肌功能，可作为呼吸肌功能训练前后的客观评估指标。
运动能力评估可以采用6 min步行试验（6MWT）、递增穿梭步行试验等现场步行测试方法，也可以采取需要仪器设备的运动心肺功能测试。
肌力包含评估肌力的最大值和肌肉的耐力；力量评估结果的对比需要采取相同的设备和评估方法，如果提供口头指令，需要保持一致；对于手持等长测力计，推荐最好进行三次测试，中间休息1 min，每次收缩持续4~5 s，要求在第一秒内完全发力；等张测试的方法可以应用于量化运动负荷。
医院焦虑抑郁量表是常用的焦虑抑郁评估方法，可用于CRD患者自评，应在康复治疗开始前，对患者进行评估。
匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）可用于评估CRD患者最近1个月的睡眠质量，由19个自评条目和5个他评条目，PSQI得分越高，表明睡眠质量越差；CRD患者PSQI得分可能与其疲劳情况及生活质量密切相关，较差的睡眠质量还可能引起CRD急性发作。
可使用改良巴氏指数评估CRD患者的基本日常生活活动能力；使用工具性日常生活活动能力量表评估工具性日常生活活动能力；可重点评估患者的步行及完成家务的能力。
对于CRD患者，SGRQ、慢性呼吸疾病问卷（CRQ）及慢阻肺评估测试（CAT）是常用的健康相关生活质量评估方法，根据临床实践情况，可单一使用或组合使用；SGRQ可用于慢阻肺、哮喘及支扩症患者，CRQ及CAT可用于慢阻肺患者，是否适用于其他CRD，目前尚不清楚；SGRQ可用于电话及计算机随访。
来源：中华健康管理学杂志 节选自《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》
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