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继古方西黄系统性评价全国启动会4月份在成都圆满召开后,秉承着珍惜传统经方之瑰宝,延续百年古方之传承,2018年5月12日,中“西”合璧 共创辉“黄”—— 古方西黄系统性评价之华南论坛在江西拉开帷幕。南昌市第三医院(江西乳腺专科医院)熊秋云教授、南华附属第一医院禹正杨教授、湖南省中医药研究医院附属医院邓天好教授、湖南省中医院许崇斯教授、景德镇市第二人民医院邹兰林教授、南昌市第三医院(江西乳腺专科医院)范小庆博士等来自华南六省的肿瘤领域专家学者齐聚一堂,围绕中医药在肿瘤治疗领域的研究进展和前景展开了精彩的学术报告和讨论。
万邦营销ONC事业部华南大区经理胡嵘女士首先对复星医药、万邦医药的发展历史,里程碑事件和发展愿景进行了介绍。她表示关爱生命、不断创新、精益求精、合作共赢是复星医药一直秉承的价值观,期待未来能够通过开展更多的学术会议,打造学术分享和交流的平台,最终实现共赢。
古方西黄系统性评价开启中药研究的新思路
禹正杨教授在报告中介绍,古方西黄是我国270余年经典名方,主治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等。在现代西方医学手段问世后,古方西黄同样基于典型病例,开展了小规模的对照研究,可称之为“点”循证。在今天,数百篇关于古方西黄的医学研究已经公开发表,我们得以在此基础上开展系统性的荟萃分析,从大量的数据中发现规律,即“面”循证。
西黄联合化疗治疗恶性肿瘤Meta分析共纳入9 项研究,纳入恶性肿瘤患者 516 例,涉及病种包括乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌等。分析结论显示:与单纯化疗比较,西黄联合化疗可提高恶性肿瘤患者治疗后的 KPS 评分(OR:2.71,p=0.001);西黄联合化疗治疗恶性肿瘤较单纯化疗方案疗效显著(OR:1.69,p=0.003);西黄能降低单独化疗药物所带来的消化道副作用(OR=0.41,p= 0.04)。
西黄治疗乳腺癌Meta分析共纳入合格文献 10 篇、705 例研究对象。分析结论显示西黄联合治疗乳腺癌可以提高患者临床疗效的有效率(OR=2.95,p<0. 01);西黄联合治疗可以提高乳腺癌患者 KPS 评分,改善生活质量(OR=3.67,p<0. 01)。
上述对古方西黄的系统性评价开启了中药研究的新思路,但研究数据多基于国内发表的文献,今后也期待更多更规范的多中心随机对照研究的补充与完善。
古方西黄现代医学临床治疗中典型病例观察
范小庆博士分享的病案针对一例左乳腺癌患者,TEC方案6周期新辅助化疗同时利用西黄胶囊的抗炎镇痛、抑制肿瘤、改善免疫机制治疗三个月获得很好的效果,治疗后患者乳房疼痛减轻,皮肤红肿溃疡愈合;影像学提示肿瘤得到抑制、肿瘤降期,使局部晚期乳腺癌患者由不能手术变成可手术;患者术后病理化疗反应5级,提示有较好的预后;肿瘤标记物检测下降,恢复正常值。
邓天好教授针对一例复杂的乳腺癌患者病案分享,此患者左乳腺癌术后12年进行左乳房根治切除术后,伴有肺转移瘤、颅脑转移瘤,选择GP方案化疗三周期,并予对症支持治疗、西黄胶囊治疗三个月,肿瘤得到抑制,肿瘤标志物下降,西黄胶囊起到了抑制肿瘤增生、抗炎镇痛等作用对改善患者生存起到了良好效果。
邹兰林教授针对一例胃贲门癌(贲门)管状腺癌患者,中医辩证为典型瘀血证型,伴左肺下叶感染。肝硬化、脾大,肝内多发囊肿。由于患者强烈拒绝化疗,仅同意接受中医药治疗,中医辩证为典型瘀血证型,予西黄胶囊抗肿瘤治疗4月余,临床不适基本解除,卡氏评分80分。
许崇斯教授的报告是针对一例直肠癌(pT3N1bM0 ⅢB期)术后化疗后患者,给予FOLFOX6方案化疗,每月1次。西黄胶囊口服:8粒/次,2次/日。(第1次化疗后)。在6个周期化疗同时观察到西黄胶囊治疗3个月疗效,因患者化疗后会出现乏力、恶心/呕吐、精神食欲差等症状,化疗后口服西黄胶囊1周余恢复,可以降低化疗后的毒副反应;肿瘤标记物检测:阳性指标呈现下降趋势,直到正常;肝肾功能均正常;无其他不良反应。该患者利用西黄胶囊的抗炎镇痛、抑制肿瘤、改善免疫机制治疗效果肯定。在晚期肿瘤治疗中,西黄胶囊不良反应少,可以提高患者生存质量,抑制肿瘤发生发展,值得临床上进一步推广。
中“西”合璧 共创辉“黄”—— 古方西黄系统性评价之华南论坛在热烈的讨论过后圆满落幕。不积跬步,无以至千里,中医药循证推广之路,任重道远。
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