壹生资讯-Q3 程颖教授：EGFR扩增、无EGFR等敏感基因突变、PD-L1高表达的患者，该如何给予抗EGFR治疗？

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Q3 程颖教授：EGFR扩增、无EGFR等敏感基因突变、PD-L1高表达的患者，该如何给予抗EGFR治疗？

2021-11-14作者：cmt佳玲资讯

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目前，“云问答”线上直播答疑活动仍持续进行中！云问答定期邀请多位专家上线答疑，针对肿瘤医生关注的热点问题进行答疑解惑。本报特别将既往“云问答”直播内容整理为一问一答的形式，发布于“锦囊在手”专栏，以供广大读者利用碎片时间进行学习和回顾。本期“锦囊在手”专栏内容为吉林省肿瘤医院程颖教授在“红色百年·云上问答”肺癌专场解答的内容，现整理如下，以飨读者。

EGFR扩增、无EGFR等敏感基因突变、PD-L1高表达的患者，该如何给予抗EGFR治疗？

程颖教授：

EGFR扩增在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的发生率约为9%。EGFR扩增与基因突变不同，突变是基因在DNA序列上的改变，例如19缺失或21L858R点突变，是重要的癌症驱动因素，可以进行靶向治疗；而扩增是基因拷贝数的增加，DNA序列没有改变，目前没有针对EGFR扩增获批的靶向药物。

该患者是PD-L1高表达人群，如果确诊是晚期肺癌，一线建议首选免疫治疗。

免疫治疗有两种策略，一是免疫单药治疗，在中国获批的药物有帕博利珠单抗和阿替利珠单抗；二是免疫联合化疗，如果患者的肿瘤负荷较大，并且体能状态较好，可以考虑给予免疫联合化疗。

目前已经有多个国产的PD-1抑制剂获批，药品价格大幅下降，卡瑞利珠单抗治疗肺腺癌也被纳入医保，因此，建议给予免疫治疗。

吉林省肿瘤医院程颖教授审阅

中国医学论坛报王淳整理

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