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▎药明康德内容团队编辑
糖尿病已然成为全球性公共健康问题。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计数据，全球约有5.39亿成人（年龄20~79岁）患有糖尿病，其中中国约有1.409亿。近年来，中国年轻群体2型糖尿病发病率呈上升趋势，数据显示，自1997年至2010年中国早发型糖尿病（指40岁前被确诊为糖尿病）病例数增加了4倍。2017年中国一项调查结果显示，中国40岁以下人群糖尿病总患病率已达3.9%。早发型糖尿病患者代谢控制不佳，容易发生糖尿病并发症，给临床治疗带来了不小的挑战。
近日，Journal of Diabetes发表一项回顾性研究，表明早发型2型糖尿病患者血糖控制较差，体重和血脂水平更高，发生糖尿病肾病的风险也更高。
这是一项回顾性研究，共纳入2013年1月至2022年5月被确诊为2型糖尿病的成人患者1590例，其中早发型2型糖尿病患者609例（38.3%），确诊时平均年龄为32.2岁；迟发型2型糖尿病患者981例，确诊时平均年龄为49.6岁。
结果显示，相比于迟发型2型糖尿病，早发型2型糖尿病患者血糖控制较差，平均糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%的患者比例更低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）更低、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）均更高。此外，早发型2型糖尿病的肥胖率也较高，体重指数（BMI＜24 kg/m2）的患者比例更低。
▲早发型和迟发型2型糖尿病患者的血糖、血脂和BMI水平情况
在糖尿病并发症方面，两组血清肌酐水平和白蛋白尿发生率之间无显著差异。但早发型2型糖尿病患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率显著高于迟发型2型糖尿病患者，校正年龄、性别和病程后，早发型2型糖尿病与糖尿病肾病之间仍显著相关。
▲早发型和迟发型2型糖尿病患者并发症情况
总之，根据本次回顾性研究结果，早发型2型糖尿病患者病程可能更长，血糖控制更差且出现糖尿病并发症的风险更高。
来源：医学新视点
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