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中国医学科学院肿瘤医院医务处门诊部撰稿
患者居家注意
1. 记录每24小时的引流量(专门的小本或一张表格),连续3日<10~20 ml联系主管医生,评估拔出引流管。
日期 | 时间 | 引流量(ml) |
2021.6.5 | 出院第一天早8:00 | 60 |
2021.6.6 | 出院第二天早8:00 | 60 |
2021.6.7 | 出院第三天早8:00 | 50 |
2021.6.8 | 出院第四天早8:00 | 40 |
2.观察引流是否通畅、漏气(观察负压装置的状态)
3.饮食,注意高维生素高营养食物,保证为体力及伤口恢复提高营养支持
4.防止便秘,可进食粗纤维食物(韭菜.芹菜.香蕉.酸奶等)
5.避免进食油腻类热汤,含雌激素过高的食物(羊胎素.蜂胶蜂王浆等)
6.降低脂肪摄入量,平衡膳食,保持体重,在自己的一个合理区间,避免过重或过轻
换药当日患者经常发生的不适情况
1.换药时低血糖眩晕
解决办法:换药当日,患者吃早餐非常必要,自己随身准备少量巧克力,糖果,饼干,饮料
2.术后积液,换药抽积液时眩晕
解决办法:如感觉不适及时告知医生护士,医生护士会及时采取必要的措施帮助你解决
3.拔管时精神紧张晕针,晕血
解决办法:置于检查床进行操作
换药后的注意事项
1.体位
禁止侧卧,患者的手术区域会有疼痛、清除了淋巴结的患者腋下区除了疼痛之外,有些患者还会出现麻木及刺痛感,几个月后一些感觉会消失。
2.引流管引流不畅、牵拉、滑脱
解决办法:首先检查引流管是否打折,其次按照医生教的办法,由引流管的近心端,挤压官腔,可反复多次,引流管切忌发生牵拉,建议引流管固定在手术同侧的上衣的衣角处,固定牢固,防止牵拉,管路滑脱
换药后康复运动
1.术后多久可以进行肢体康复训练?
一般伤口引流管全部拔除后,经医生检查允许后,一定咨询你的手术医生,了解你锻炼的最佳期
2.训练的频次和训练持续时间如何掌握?
建议:每周至少进行3次伸展训练,手术后,为了更快更好地恢复可以每天都进行,最好每天早、中、晚各进行1次训练,也可以将训练穿于日常生活任何时段。如:久坐或久站感到浑身僵硬的时候;排队等候的时候;看电视、听音乐、看书或者闲坐聊天的时候;每次选择3~5个动作进行练习,每个动作持续5~30秒,可以根据自己的情况逐渐增加练习的持续时间,每次建议不超过30秒。
3.早期运动的重要性
早期系统性功能锻炼可防止腋窝周围瘢痕挛缩,肌肉萎缩和关节强直,患肢抬举和外展功能可得到较好的恢复,并且减少淋巴水肿的发生。
4.早期(拔引流管前)的运动方法
手部:手持软球,挤压,放松,伸指
腕部:半握拳,沿顺时针,逆时针方向旋转手腕
肘部:曲肘,伸直
禁止热敷
换药次数
1.根据每个人的具体情况,3-5天,有手术团队的主管医生根据个人情况具体定周期
2.医生换药后,评估伤口及引流量确定是否需要继续换药,其间如出现发热、寒战等特殊情况,及时联系主管医生或就近就诊。
拔管拆线
1.通常引流量连续3日,每每24小时少于10~20 ml为拔管标准;具体到个人还要根据患者的具体情况而定。
2.两周左右根据三日内引流量及伤口修复的情况
拆线后多长时间洗澡
3~5天左右,伤口周围禁止搓澡
看病理时间
7~10工作日咨询医生
复查时间
具体复诊频次,主治医生会给予指导。一般首次复查术后三个月,完成初始治疗后5年的复诊指导:前2年每3个月复诊一次;之后的3年,6个月复诊一次;5年后,每12个月复诊一次。
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