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患者女性，38岁，因右上腹痛就诊，无恶心呕吐、腹泻及发热。
既往有慢性乙肝。
查体无特殊异常。
辅助检查：TBil 37.6 μmol/L，DBil 20.5 μmol/L，转氨酶、ALP正常。B超提示胆囊结石伴急性胆囊炎，肝脏及胆管未见异常。
腹腔镜下胆囊切除术中意外发现患者肝脏呈紫色（图A），术中肝组织病理所见如图Ｂ。
请问：诊断是什么？
B Gilbert综合征
C 慢性乙肝
D 文身颜料所致
组织切片的HE染色显示肝细胞内黄棕色颗粒状沉积物（图Ｂ），肝组织内MRP2免疫组化染色阴性（图C）。这些特征确定了Dubin-Johnson综合征的诊断。患者经评估状态良好，予出院。
Dubin-Johnson综合征是一种良性的自限性肝脏疾病，特点是间歇性轻度结合胆红素升高，其发生机制是ABCC2基因突变导致MRP2功能缺失。
（答案：A）
作者：吴汉平
来源：消化医师吴汉平
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