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基线筛查结果的管理和随访应符合下列规定（参见附录C中的图C.1）。
（1）无肺内非钙化结节检出（阴性），则进入下年度筛查。
（2）检出的非实性结节平均直径＜8.0 mm，或者实性结节/部分实性结节的实性成分平均直径＜6.0 mm，则进入下年度筛查。
（3）检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6.0 mm且＜15.0 mm，或者非实性结节平均直径≥8.0 mm且＜15.0 mm，宜3个月后复查；对其中的实性结节或者部分实性结节，如影像科医师认为具有明确恶性特征，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预。3个月后复查时根据下列情况进行处理及随访：
①结节增大，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预；
②结节无变化，则进入下年度筛查。
（4）检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15.0 mm，宜选择以下2种方案：
①抗炎治疗后1个月或不需要抗炎治疗1个月后复查，复查时根据下列情况进行处理及随访：
（a）结节完全吸收，则进入下年度筛查；
（b）结节部分吸收，宜3个月后再复查。复查时若结节部分吸收后未再增大，则进入下年度筛查；若结节部分吸收后又增大，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预；
（c）结节未缩小，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预或3～6个月后再复查；
②实性和部分实性结节进行活检或PET-CT检查，并根据下列情况进行处理及随访：
（a）阳性，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预；
（b）阴性或不确定性质，宜3个月后复查。复查时若结节不变或增大，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预；若结节缩小，则进入下年度筛查。
（5）可疑气道病变，如管腔闭塞、管腔狭窄、管壁不规则及管壁增厚；与支气管关系密切的肺门异常软组织影；可疑阻塞性炎症、肺不张及支气管黏液栓等，宜进行痰细胞学或纤维支气管镜检查，根据下列情况进行处理及随访：
①阳性，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预；
②阴性，进入下年度筛查。
（6）多发肺结节处理原则以其中最严重的病灶的处理原则为标准。
年度筛查结果的管理和随访应符合下列规定（参见附录C中的图C.2）。
（1）无肺内非钙化结节检出（阴性）或结节未增长，则进入下年度筛查。
（2）原有的结节增大或实性成分增多，宜考虑临床干预。
（3）新发现气道病变，宜进行痰细胞学或纤维支气管镜检查，根据下列情况进行处理及随访。
①阳性，宜进行多学科会诊，根据会诊意见决定是否行临床干预；
②阴性，进入下年度筛查。
（4）发现新的非钙化结节，且结节平均直径＞3.0 mm，宜抗炎治疗后3个月或不需要抗炎治疗3个月后复查，复查时根据下列情况进行处理及随访。
①结节完全吸收，则进入下年度筛查；
②结节部分吸收，宜6个月后再复查，复查时根据下列情况进行处理及随访：
（a）结节部分吸收后未再增大，则进入下年度筛查；
（b）结节部分吸收后又增大，宜考虑临床干预；
③结节增大，宜考虑临床干预。
（5）发现新的非钙化结节，且结节平均直径≤3.0 mm，宜6个月后复查，复查时根据下列情况进行处理及随访。
①结节未增大，则进入下年度筛查；
②结节增大，宜考虑临床干预。
注1：非实性结节指纯磨玻璃密度结节
注2：结节增大指径线增大≥2.0 mm
注3：PET-CT检查阳性指代谢增高，放射性摄取高于肺本底
注4：痰细胞学阳性指痰液中发现可疑恶性肿瘤细胞
注5：纤维支气管镜检查阳性指支气管镜下见新生物、黏膜异常或取样结果怀疑或提示肿瘤
附录C 基线和年度筛查结果的管理与随访方案
来源：中华肿瘤杂志 节选自《中国肺癌筛查标准》
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