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急性缺血性卒中的早期影像评估

2021-10-02作者:论坛报沐雨论著
脑血管病非原创

作者:首都医科大学附属北京天坛医院  荆利娜等


目的

评价自动ASPECTS评分法在急性缺血性卒中早期影像评估中的实际临床应用价值。


方法

回顾性分析2020年6-10月在北京天坛医院连续就诊的急性缺血性卒中病例,收集影像归档和通信系统上由RAPID软件评估的基于CT的自动ASPECTS评分,以DWI高信号作为梗死核心标准获得 DWI ASPECTS评分,将自动ASPECTS与DWI ASPECTS评分法进行组内相关系数与Cohen’s kappa分析,并计算自动ASPECTS评分法的敏感度、特异度及准确度。


结果

分析大脑中动脉供血区急性缺血性卒中病例72例,基于分值的自动ASPECTS与DWI ASPECTS 的组内相关系数为0.746(P<0.001)。


在ASPECTS≥6分与ASPECTS<6分的二分类分析时,自动 ASPECTS与DWI ASPECTS评分系统一致性较高(kappa=0.742)。


微信截图_20210915164037.png


基于区域分布的自动ASPECTS评分法的敏感度、特异度及准确度分别为53.64%、85.99%及73.33%,其中皮层区分别为47.61%、98.47%、 78.94%;脑深部区分别为62.68%、67.27%、64.93%。


结论

基于分值的自动ASPECTS评分法可以评估急性缺血性卒中受累范围的大小。基于区域分布的自动ASPECTS评分法的敏感度、特异度及准确度在每个区域存在差异,因此最终诊断需要结合患者临床症状体征综合判断。



来源:荆利娜,高培毅,杜万良,沈宓,秦海强,克德娜,马国锋,周剑. 自动ASPECTS评分法在急性缺血性卒中早期影像评估中的应用价值[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(05): 463-469.

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