壹生资讯-诊断/排除心衰的BNP/NT-proBNP界值

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-04-17作者：医学论坛报秋宇资讯

原创心衰

本文作者：首都医科大学附属北京友谊医院高红丽陈晖赵树梅李虹伟

BNP和NT-proBNP是目前在心衰诊疗中应用广泛的生物标志物，本文对使用BNP/NT-proBNP进行心衰的排除诊断和明确诊断时的界值做一总结。

排除急性心衰诊断采用的界值

BNP＜100 ng/L，阴性预测值90%；NT-proBNP＜300 ng／L，阴性预测值98%～99%。

存在肾功能不全（eGFR＜60 ml•min-1 •1.73 m-2）时，采用NT-proBNP＜1200ng/L，阴性预测值94%。

诊断急性心衰的界值

BNP＞500 ng/L，阳性预测值90%；建议NT-proBNP根据年龄分层设定诊断界值，阳性预测值88%：50岁以下的成人NT-proBNP血浆浓度＞450 ng/L，50岁以上＞900 ng/L，75岁以上应＞1800 ng/L。

BNP/NT-proBNP检测值高于排除诊断界值而低于诊断界值时，定义为灰区值，检测值落入该范围内时有心衰可能，尤其是舒张性心衰，但需考虑其他诊断的可能性，比如上述提及的非心衰疾病，此时应仔细结合临床病史、体征及相关临床检查等判断。

与急性心衰不同，在慢性心衰的临床应用中，BNP/NT-proBNP用于排除心衰诊断价值更高。

排除慢性心衰诊断的界值

BNP＜35 ng／L，NT-proBNP＜125 ng/L，阴性预测值高，在此范围内，心衰诊断的可能性非常小。如果高于上述诊断界值，则需进一步检查，结合临床诊断，并且需考虑到引起BNP/NT-proBNP升高的非心衰因素。

↓↓↓

更多阅读

BNP/NT-proBNP增高都是心衰吗？

来源：中国医学论坛报今日循环，转载需授权

200 评论

知情同意书