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先天性 |
Jervell和Lange-Nielsen综合征(包括“通道病”) Romano-Ward综合征 特发性的 |
获得性 |
代谢紊乱 低钾血症 低镁血症 低钙血症 饥饿 神经性厌食症 液态蛋白质饮食 甲减 缓慢性心律失常 窦房结功能障碍 房室传导(AV)阻滞:二度或三度 雄激素剥夺疗法(ADT) 促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂/拮抗剂治疗或双侧睾丸切除术 抗心律失常药物 奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺 氟卡尼、吡西卡尼、普罗帕酮 胺碘酮、决奈达隆、维那卡兰 索他洛尔 多非利特、伊布利特 抗心绞痛药物 雷诺嗪、伊伐布雷定 抗胆碱能药物(抗毒蕈碱药) 索利那新、托特罗定 抗感染药物 抗疟药: 高风险:奎宁 中度危险:氯喹、卤泛群、哌喹 较低的风险:羟基氯喹(罕见报道)。 抗结核药: 高风险:德拉马尼、贝达喹啉 唑类抗真菌药: 中度风险:氟康唑、伏立康唑 低至中度风险:伊曲康唑 氯法齐明(中度危险) 氟喹诺酮类(系统性的): 中度风险:吉米沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星 低至中度危险:环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星 膦甲酸 (低至中等风险) HIV抗反转录病毒药物: 中度风险:沙奎那韦 低至中度危险:依法韦伦、附着抑制剂 fostemsavir、洛匹那韦-利托那韦、利匹韦林 大环内酯类抗生素: 中度危险:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素 低至中度风险:罗红霉素、泰利霉素 喷他脒( IV ),中度危险 五价锑化合物(抗寄生虫/抗原虫): 中度风险:葡甲胺锑酸盐、葡萄糖酸锑钠 特拉万星 (低至中度风险) 抗组胺药 阿司咪唑、比拉斯汀、羟嗪、特非那定 抗肿瘤药物 高风险:三氧化二砷、艾伏尼布、仑伐替尼、RET抑制剂selpercatinib、凡德他尼 中度风险:塞瑞替尼、克唑替尼、达沙替尼、康奈非尼、吉列替尼、奥英妥珠单抗、雷德帕斯、尼洛替尼、奥希替尼、瑞博西尼、舒尼替尼、托瑞米芬、维莫非尼 较低危险度:博舒替尼、卡培他滨、达拉非尼、艾瑞布林、氟尿嘧啶(系统性的)、氟尿苷、格拉吉布、拉帕替尼、奥沙利铂、帕比司他、帕唑帕尼、罗米地辛、索拉非尼、他莫昔芬、伏立诺他 镇痛、麻醉和镇静药物 麻醉/镇静剂:水合氯醛、丙泊酚 阿片类:氢可酮、美沙酮(丁丙诺啡代替) 支气管舒张剂( β-2激动剂) 阿福特罗、沙丁胺醇、福莫特罗、左旋沙丁胺醇、茚达特罗、奥达特罗、沙美特罗、特布他林、维兰特罗 利尿剂 通过电解质改变(特别是低钾血症或低镁血症) 胃肠药物 止泻药:洛哌丁胺[过量] 止吐药: 中度风险:氟哌利多(止吐剂量)、恩丹西酮(静脉>口服) 低至中度风险:氨磺必利(静脉止吐剂量)、格拉司琼、多拉司琼、羟嗪、托烷司琼 胃肠动力: 高风险:西沙必利(限制可获得性) 中度风险:多拉司琼 低至中度风险(罕见报道):甲氧氯普胺、多潘立酮 质子泵抑制剂:长期使用导致低镁血症(罕见) 神经药物 低至中度风险:阿扑吗啡、氘代丁苯那嗪、多奈哌齐、依佐加滨、芬戈莫德、匹莫范色林、奥扎尼莫德、丁苯那嗪 精神药物: 抗精神病药: 高危:氯丙嗪、氟哌啶醇(静脉)、齐拉西酮 中度危险:氨磺必利(口服)、氯氮平、氟哌噻吨、氟哌啶醇(口服)、奥氮平、喹硫平、利培酮、硫利达嗪 低至中度危险:阿塞那平、利培酮、帕利培酮、哌氰嗪、匹莫范色林 三环和四环类抗抑郁药( TCAs ): 中度危险:氯米帕明、多塞平、米帕明 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(风险<TCAs): 西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀(<西酞普兰) 其他: 阿托莫西汀、曲唑酮、缬苯那嗪 血管舒张药物 苄普地尔 其他药物和草药 杂项:阿那格雷、阿夫唑嗪、可卡因、格鲁司他、钆贝葡胺、洛非斯汀、米非司酮、罂粟碱(冠脉内)、帕瑞肽、普罗布考、特利加压素、免疫抑制剂voclosporin 草药:金鸡纳(含奎宁)、甘草提取物(甘草酸苷)过度使用导致电解质改变 其他因素 心肌缺血或梗死,尤其是T波倒置突出者 颅内疾病 HIV感染 体温过低 毒性暴露:有机磷杀虫剂 |
附:
QT间期是指心电图上QRS波的起点到T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需要的时间。QT间期的正常范围为0.32~0.44s,男性QT间期>0.45s和女性QT间期>0.46s则为QT间期延长。
首发于临床用药评价中心公众号
作者:浙江省中西医结核医院 王怀冲
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