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研究名称:新型生物可降解封堵器经导管封堵卵圆孔未闭:一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验
发表期刊:《循环》(Circulation,影响因子:38.6)
通讯作者:潘湘斌
主要作者单位:中国医学科学院阜外医院
研究证实新型可生物降解卵圆孔未闭(PFO)封堵装置在疗效和安全性上不劣于传统金属装置,且能完全降解,避免了长期异物留存相关风险,为患者保留后续心脏介入治疗的可能性。其超声引导植入方式还减少了辐射暴露,为PFO封堵提供了更安全、更具长期获益的治疗选择,推动结构性心脏病介入治疗向生物相容性更优的方向发展。
卵圆孔未闭(PFO)是常见的先天性心脏结构异常,传统镍钛合金封堵装置虽广泛应用,但存在长期并发症及影响后续心脏介入治疗的风险。为此,本研究开发新型可生物降解PFO封堵装置,通过多中心随机对照试验验证其安全性和有效性,结果2025年11月在线发表于《Circulation》。
该研究为前瞻性多中心非劣效性随机对照试验,在国内7家医院开展,纳入190例符合适应证的PFO患者,按1∶1随机分为试验组(96例,使用新型可生物降解装置)和对照组(94例,使用传统镍钛合金装置)。
试验组装置由聚二氧六环酮(PDO)支撑框架和聚L-乳酸(PLLA)阻流膜构成,采用双盘结构设计,可在经胸超声引导下植入,术后24个月完全降解;对照组采用常规镍钛合金封堵器,在荧光镜引导下植入。
研究以术后6个月造影超声显示右向左分流(RLS)0~1级为主要疗效终点,同时监测24个月内装置相关并发症及降解情况。
结果显示,试验组6个月封堵成功率为90.63%,对照组为 91.49%,两组绝对差异-0.86%,95%置信区间(CI)下限(-8.98%)高于预设非劣效性边界(-10%),证实新型装置疗效不劣于传统装置。24个月随访中,试验组封堵成功率提升至94.79%,装置在超声下完全降解,无残留影像;两组均未出现死亡、栓塞、血栓形成等严重并发症,心律失常发生率无显著差异,仅试验组1例因术中装置变形需手术取出。
复合型技术专家,首位心脏内、外科双博导。现任国家心血管病中心副主任、医院副院长,结构性心脏病中心主任,结构性心脏病三病区主任。分管部门:分管国际合作处、健康管理中心、护理部、康复与护理培训中心协助院长分管法务及事业发展工作、科技成果转化办公室。兼任国家区域医疗中心:云南省阜外心血管病医院执行院长,华中阜外医院总院长助理。
学术任职:国家卫健委结构性心脏病介入质控中心主任,全国青联常务委员;中华医学会胸心血管外科分会全国委员;中国青年科技工作者协会常务理事;欧洲心脏病学会(ESC)外籍资深专家;美国心脏病学会(ACC)外籍资深专家;美国心血管造影及介入学会(SCAI)外籍资深专家;美国胸心外科医生协会(STS)外籍资深专家。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后,您是否有所收获?或有疑问想与主创团队分享?请在评论区留言,期待与您交流!
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