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糖尿病并发症是2型糖尿病（T2DM）患者过早死亡的主要原因，除心血管疾病等大血管并发症外，还包括糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变和神经病变在内的微血管并发症，对患者的整体生活质量产生了极大影响，严重时甚至危及生命。因此预防或延缓糖尿病患者微血管并发症意义重大。
T2DM患者预防微血管并发症的发生，除使用降糖药物外，遵循健康的生活方式，如合理膳食、戒烟限酒、保持健康体重、适量运动等，也是自我管理的重要措施。
近期，《美国医学会杂志》子刊（JAMA Network Open）发表的研究证实了健康生活方式在糖尿病微血管并发症预防中的作用。
【文末可查看研究原文pdf】
在诊断糖尿病前后，坚持5种健康生活方式（合理膳食、不吸烟、保持健康体重、中等至高强度运动、限酒）中的4种及以上，可显著降低糖尿病微血管并发症的发生风险。
该研究使用了2项大型前瞻性队列研究的队列：护士健康研究（NHS）和卫生专业人员随访研究（HPFS），共纳入7077例T2DM患者，包括4982例女性和2095例男性，这些受试者在随访期间被诊断为T2DM，且基线时无心血管疾病和癌症。
研究人员分析了5种健康生活方式：
合理膳食；
不吸烟；
保持健康体重（BMI为18.5~25 kg/m2）；
中等至高强度运动（每周≥150分钟）；
限酒（女性为5~15 g/d，男性为5~30 g/d）。
随访期间，2878例受试者发生微血管并发症，包括糖尿病神经病变、视网膜病变、肾病和足部疾病。调整多种潜在混杂因素后发现，无论在糖尿病诊断前还是诊断后，坚持健康的生活方式均与微血管并发症发生风险降低有关！
研究结果显示，受试者确诊糖尿病前，坚持4种及以上的健康生活方式，可显著降低微血管并发症发生风险。
总体微血管并发症发生风险降低27%
糖尿病神经病变发生风险降低29%
糖尿病视网膜病变发生风险降低24%
糖尿病肾病发生风险降低58%
糖尿病足部疾病发生风险降低40%
研究发现，即使随访期间确诊糖尿病，坚持4种及以上健康生活方式，也能显著降低微血管并发症的发生风险！
总体微血管并发症发生风险降低32%
糖尿病神经病变发生风险降低33%
糖尿病视网膜病变发生风险降低35%
糖尿病肾病发生风险降低43%
糖尿病足部疾病发生风险降低48%
此外，研究还发现，受试者每增加一个健康的生活方式，微血管并发症的发生风险就会降低6%，糖尿病神经病变的风险降低9%。
该研究通过分析2项大型前瞻性队列研究发现，在糖尿病诊断前后坚持健康的生活方式与微血管并发症的发生风险显著降低有关！此外，从糖尿病诊断之前到之后，改善生活方式也与微血管并发症的发生风险降低有关。
这些研究结果表明，生活方式改变在预防T2DM患者微血管并发症方面意义重大，并为美国糖尿病学会指南提供了重要支持。
来源：中国医学论坛报夏天编译
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