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目前建议,心衰患者需限制摄入钠,每日要低于2.3 g,但近日一项对9项随机对照试验进行的荟萃分析显示,这么做有害无益。
研究显示,每日摄入钠低于2.5 g的心衰患者比每日摄入≥2.5 g钠者,增加80%的死亡风险。
而在当前这9项研究中,在更为严格的患者组中,钠的限制在每日1.2~1.8 g不等。研究未发现更为严格限钠患者中住院率增加的趋势。
研究者认为,限制钠的摄入,仍是管理心衰的手段,但限制的量一直存在争议,当前研究提示,重点是安全地限制钠,而非过度限钠。
今后进行的研究或会明确不同的限钠目标,或者分辨出限钠多或少更为获益的亚组心衰人群。
研究者也分析了该研究的局限性,比如不同研究中随访钠摄入量与转归的方法不同,还有研究要求患者限钠同时限制了液体摄入,不过研究者认为纳入研究的数量及患者数还是对整体研究加了分。
为了更为合理限制钠,目前推荐多吃新鲜水果、蔬菜,少吃加工过的、盒装或罐装食品或酱料。此外外出就餐或购买预制菜品时,应了解营养标签或营养信息,选择钠含量最低的食品。
这9项研究除了一项发表于1991年外,其余多发表于2008~2022年,共纳入近3500例心衰患者。
来源:中国循环杂志
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