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作者:首都医科大学附属北京妇产医院 刘晓巍
妊娠期高血压疾病(HDPs)是妊娠期常见的疾病之一,也是孕产妇和围生期发病率和死亡率增加的主要原因。
什么人更容易患上妊娠期高血压?
引起妊娠高血压的原因有很多,没有固定的因素,但是会有一些高危因素。
这些人群更容易患上妊娠期高血压:
• 初产妇
• 孕妇年龄小于18岁或大于40岁
• 多胎妊娠
• 有妊娠高血压病史及家族史
• 患有高血压
• 患有慢性肾炎、糖尿病等疾病
• 营养不良及低社会经济状况
• 患红斑狼疮等自身免疫病
妊高征真的会引起早产吗?
对于孕妇来说,轻度高血压影响并不是很大。
但是严重的情况下,随着孕周的逐渐增加,往往会出现一些脏器的损害,包括肝功能受损,表现为转氨酶升高;肾功能受损,表现为蛋白尿、低蛋白血症。
妊娠期高血压是妊娠期较为常见的并发症,会引起胎盘早剥,主要的症状就是出血。
这个时候孕妇容易出现凝血功能障碍,出血不止,引起广泛血管内凝血(DIC),甚至会出现生命危险。
特别是天气变寒冷的时候容易发作,出现子痫。
如果妊娠期出现高血压,会对中老年血压有一定的影响,大概到40岁的时候,很大可能会出现高血压的症状。
对胎儿的危害就是,容易引起胎盘的供血不好,使胎盘功能下降,从而导致胎儿发育迟缓、胎儿小,还容易出现缺氧,引发胎儿窘迫。
同时,妊娠期高血压是有可能会引起医源性早产的。严重时可能造成死胎、早产。
主要是由于严重并发症不能耐受继续怀孕,如重度子痫即妊娠期高血压。
由于胎盘释放某些因子进入母体血液循环,使母体微小血管高度痉挛,出现血压高、水肿、尿蛋白。
病情严重可以危及妈妈生命安全,造成脑出血、抽搐、休克、DIC等情况,所以达到重度子痫前期或子痫发作要迅速终止妊娠。
为保障母体安全,甚至可以不考虑孕周终止妊娠,如果达到28周以上就要早产;若只有25周左右,孕妇情况危及也可能建议引产。
早产也会影响胎儿出生后的肺功能、小肠以及消化道发育,造成生命质量下降,还会引发很多早产儿并发症,甚至有可能造成新生儿早产死亡。
对于妊娠期高血压需要早预警、早发现、早干预,定期产检,按时监测。
来源:产科医生晓巍
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