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本期作者:中南大学湘雅二医院 谢雨婷
胰岛素泵治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSII),是采用可操控的胰岛素输注装置,通过预先设置的程序,在全天范围内将胰岛素以不同速率持续从皮下输入体内的一种胰岛素给药方式,它可以最大程度模拟人体内源性胰岛素的生理分泌模式。
现代的便携式胰岛素泵通常由4个部分组成:胰岛素泵控制器、机械泵主体、胰岛素储药器和胰岛素输注管路。胰岛素泵通过控制系统,以预先设置的胰岛素输注程序,控制机械泵将储药器内的胰岛素经过输注管路持续注入皮下。
根据机械泵主体与人体的连接方式,目前市面上的胰岛素泵可分为有管路泵和无管路贴片泵两种。
经典的有管路泵的控制器、机械泵与储药器在同一个主体装置上,由一段暴露在外的输注管路连接储药器与注入皮下的留置针。
无管路泵,亦被称为贴片泵、贴敷泵,其机械泵主体和储药器通过敷料黏附在皮肤上,储药器与皮下软管直接相连,因无暴露在外的输注管路而得名。无管路泵的控制器与机械泵主体分离,具有一个额外的控制装置或在手机上进行操作。
胰岛素泵治疗作为一种胰岛素给药方式,实际上适用于所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者。
对于以下人群,推荐短期胰岛素泵治疗:
伴有明显高血糖症状,或出现轻度酮症的2型糖尿病患者;
糖尿病患者的围手术期,特别是需要禁食超过24 h或需要流质饮食时;
糖尿病患者合并危重症,以鼻饲或肠外营养支持时;
糖尿病合并妊娠,或妊娠期糖尿病需要胰岛素强化治疗控制血糖的患者。
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