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慢性心衰，窦速、完全左束支传导阻滞伴室内差异传导，可以用美托洛尔吗？

2023-03-31作者：论坛报木易经验

原创

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心血管云问答

慢性心衰患者，心电图提示窦性心动过速，完全性左束支传导阻滞，伴室内差异传导，可以使用美托洛尔治疗吗？

梁延春教授

北部战区总医院

慢性心力衰竭患者心动过速如果血压不低、没有明显的左心衰竭，具有使用β受体阻滞剂的适应证。

再判断患者有无使用禁忌证，其实完全性左束支传导阻滞并不是β受体阻滞剂应用的禁忌证。

那么，心力衰竭病人应用β受体阻滞剂的禁忌证是什么？首先，心力衰竭合并支气管哮喘的患者；其次，心力衰竭合并Ⅱ度及以上的传导阻滞并且没有植入起搏器的患者；此外，心力衰竭合并心室率＜50次/min的患者。慢性心力衰竭左束支传导阻滞的患者，如果心率、血压、心功能都可以耐受，可以使用β受体阻滞剂。

END

论坛报心血管整理，梁延春教授审阅

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