壹生资讯-甲状腺功能异常如何影响胆固醇水平？如何处理？

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2023-03-17作者：论坛报苌田田资讯

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高胆固醇是心脏病和卒中的危险因素。众所周知，饮食和其他生活方式可能会导致高胆固醇，但甲状腺疾病导致的高胆固醇却很容易被忽略。

甲状腺激素产生过多或过少都可能增加血液胆固醇水平异常的风险。

针对甲状腺和胆固醇之间的关联以及控制胆固醇和甲状腺疾病的方法，本文进行了系统讨论，以飨读者。

甲状腺与甲状腺激素

甲状腺位于颈部，能够产生特定的激素，主要激素三碘甲状腺原氨酸（T₃）和甲状腺素（T₄）。T₃是甲状腺激素的活性形式，体内酶也能将T₄转化为活性T₃可进入血液并在全身发挥作用。

甲状腺功能异常

当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，就处于活动不足状态，称为甲状腺功能减退症（甲减）。相反，激素产生过多导致甲状腺过度活跃，即为甲状腺功能亢进症（甲亢）。

甲减可能由自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎或手术切除甲状腺引起，可表现为便秘、抑郁症、皮肤和头发干燥、疲劳、生育问题、心率过低、肌肉和关节疼痛、出汗减少、体重增加等。

甲亢可能导致腹泻或频繁排便、睡眠困难、疲劳、肌肉无力、紧张或易怒、心跳加速、双手颤抖、体重减轻等症状。

胆固醇

胆固醇通常附着在蛋白质上，以脂蛋白的形式存在于血液中，主要的脂蛋白包括高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。

甲状腺与胆固醇之间的关系

甲状腺功能与胆固醇水平密切相关。甲状腺激素，主要是T₃，在帮助肝脏处理和清除体内多余胆固醇方面发挥着重要作用。

当身体不能产生足够的甲状腺激素时，肝脏清除胆固醇的效率也会下降，从而导致LDL和总胆固醇水平过高。

根据研究报告，高达13%的高胆固醇人群存在甲状腺功能减退。

甲亢则会产生相反的影响，导致血液中胆固醇水平降低。低胆固醇也可能导致不良健康状况。

甲状腺功能异常与高胆固醇治疗

甲减

甲减患者如果服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素，胆固醇水平可能会得到改善。

当甲状腺激素水平仅略低于正常水平时，建议使用他汀类药物降低胆固醇水平。常用的他汀类药物包括瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

其他降脂治疗方法包括：

➤ 减重；

➤ 定期锻炼；

➤ 进行某些饮食改变，如减少饱和脂肪和增加纤维摄入量。

甲亢

甲亢患者可服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）来减少甲状腺激素的产生；也可以使用放射性碘或手术切除来缩小甲状腺腺体，以降低激素水平。

总结

甲状腺功能异常与胆固醇水平波动之间存在明显的联系。

对于新确诊的高胆固醇患者，应检查甲状腺激素水平，评估甲状腺功能。同样，甲减患者应定期监测胆固醇水平，并采取措施降低患高胆固醇的风险。

此外，部分患者可能在治疗甲状腺疾病后，胆固醇水平仍然较高，此时需要服用降低胆固醇的药物，并进行生活方式的改变，促使胆固醇水平恢复正常。

来源：MediEndo周讯

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