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登革热：从病毒到防控

2023-09-19作者：论坛报木易资讯

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什么是“登革热”？

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登革热是由登革病毒引起，夏秋雨季常见的急性传染病。为黄病毒科RNA病毒，也是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。近年来，我国登革热疫情逐渐由东南沿海地区向全国各地蔓延。

传染源

登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是登革热的主要传染源。

传播途径

登革热主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊（成都本土有）和埃及伊蚊。

病毒在蚊子唾液腺细胞内经过4-10天潜伏期（增殖），被感染的蚊子终生均能传播病毒，伊蚊可经卵将登革热病毒传给后代。叮咬高峰是在早上或黄昏前，雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。

易感人群

人群普遍易感，有4个血清学（DEN-1，DEN-2，DEN-3和DEN-4）可引起登革热。感染一种病毒并恢复后，对该血清型终生免疫，但对其他三种血清型只有部分和短暂的交叉免疫；其他血清型的后续感染（继发感染）会增加发生重症登革热的风险。

疫苗

目前还没有预防登革热的疫苗。由于感染不同型别登革病毒会引发非中和性交叉反应抗体增加，引起ADE，这是引起重症登革热发病的一个重要机制，也是登革热疫苗研发的重要障碍之一。

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感染登革热后的症状

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登革热的潜伏期3～14天，前驱症有鼻炎、结膜炎，主要临床表现为突然高热、恶寒，剧烈性头痛、眼眶痛、关节肌肉痛“三痛”，伴有恶心、呕吐、乏力、厌食。

首次发热可达39～40 ℃。持续4～5天下降，症状减轻约1～3天后再次出现高热(双峰热)，在发病3～5天，多数病人首先在躯干两侧出现麻疹样红斑，逐渐向四肢发展，以前臂屈侧为多，呈猩红热样皮疹，向颜面、四肢扩展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可见紫癜样斑丘疹，伴瘙痒，消退后有脱屑。病人多伴浅表淋巴结肿大。