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美国胸科学会年会（ATS）将于2024年5月17日至5月22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。一项四川大学华西医院团队名为“Acute Exacerbation of Interstitial Lung Disease Specific Comorbidity Index (AEILD-CI) to Assess the Risk of In-hospital Death: A Prospective Cohort Study”的研究发表于Late-Breaking Abstract板块中。
关于如何在间质性肺疾病急性加重（AE-ILD）的患者中识别和评估合并症的方法很少，亟须一种临床工具对患者进行风险分层和评估死亡风险，而四川大学华西医院团队找到了AE-ILD合并症指数（AEILD-CI）。
该研究是一项AE-ILD住院患者的前瞻性队列研究。合并症的诊断和评估均基于标准化定义。在3468名患者的训练集中，单变量分析比较了单个合并症、合并症系统和合并症数量与住院结局风险的关系。通过LASSO-逻辑回归开发AEILD-CI，并在1565名患者的外部验证集中进行验证。研究将患者分为三个风险组，并测试了各亚组之间的住院结局。
结果显示，在3254名幸存者和214名非幸存者之间，63种合并症中有17种的患病率存在差异。大多数患者存在呼吸系统（81.80%）和循环系统（67.3%）的合并症，82.1%的患者存在多个（≥2个）系统合并症。AEILD-CI包括11种合并症，C统计量为0.84（95%CI，0.82-0.87），每增加一分，总体死亡风险比为1.60（95%CI，1.52-1.69；P<0.001）。AEILD-CI评分和相关死亡率可通过在线计算器计算得出。高风险合并症组（AEILD-CI≥5）的死亡风险增加了9.8倍（95%CI，7.13-13.71；P<0.001）。
该研究表明，AE-ILD的合并症很常见，且与不良预后相关。因此，团队提出了“合并症系统重叠”作为新发现，为AE-ILD的多维度评估提供了信息。开发了AEILD-CI作为临床工具，用于量化合并症对住院死亡的负担。
《中国医学论坛报》编译，转载须授权
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