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氢氯噻嗪,或不能防肾结石复发!NEJM研究

2023-04-03作者:论坛报木易资讯
非原创

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尽管噻嗪类利尿剂被广泛用于预防肾结石复发,但与安慰剂相比,其对于预防肾结石复发的有效性数据有限。

3月2日,新英格兰医学杂志发表的一项随机、双盲研究提示,各种剂量的氢氯噻嗪均未能降低肾结石复发风险。

该研究显示,在复发性肾结石患者中,每天服用一次剂量为12.5 mg、25 mg或50 mg的氢氯噻嗪,与每天服用一次安慰剂相比,肾结石复发风险并未下降。

在该研究中,416例复发性含钙肾结石患者被随机分配接受12.5 mg、25 mg或50 mg的氢氯噻嗪每日一次或安慰剂每日一次治疗。

主要研究终点为有肾结石症状或影像学发现肾结石复发,后者被定义为影像学显示出现新的结石或原有结石扩大。

中位随访2.9年期间,安慰剂组及12.5 mg、25 mg、50 mg氢氯噻嗪组的肾结石复发率分别为59%、59%、56%、49%。三个氢氯噻嗪组的肾结石复发风险均未显著低于安慰剂组。

进一步分析显示,氢氯噻嗪的剂量与肾结石复发风险无关。

与应用安慰剂的患者相比,接受氢氯噻嗪治疗的患者中低钾血症、痛风、新发糖尿病、皮肤过敏和血浆肌酐水平超过基线水平150%更常见。


来源:中国循环杂志


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