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Q6：患者拉米夫定加阿德福韦酯治疗10年，病毒定量检测不到，建议更换抗病毒药物吗？

2021-11-25作者：论坛报小璐资讯

乙型肝炎原创

患者拉米夫定加阿德福韦酯治疗10年，病毒定量检测不到，建议更换抗病毒药物吗？

指导专家：首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授

阿德福韦酯的肾毒性较大，且对骨骼代谢也有较大影响。因此我个人建议更换抗病毒治疗药物。

10年前没有现在这些好的抗病毒药物，并且药物的可及性也差，联合治疗不失为一种稳妥且经济的治疗方案。现在药物的可及性及疗效较之前大大提高，继续使用这两种药物并不是最优的治疗方案。

如果该患者没有耐药的情况，可以更换为恩替卡韦或替诺福韦酯。

如果该患者有耐药问题，可以更换为富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦继续治疗。

点击下方图片，观看贾继东教授问答

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《中国医学论坛报》小璐整理

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