↑↑↑

点我一键到达清单列表

2021国家医保药品目录调整，7种罕见病用药进入国家医保目录。罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种，从2019年国家医保药品目录常态化调整以来，每年都会有罕见病用药品种通过谈判的方式进入医保目录。治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的药物诺西那生钠注射液，就在今年的谈判品种中。这场谈判，双方进行了一个半小时。国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮作为谈判组代表与企业方代表经过了8个回合的灵魂砍价。

第一回合

医保方：我们的目标是一致的，而且我们都不希望套路，我觉得套路对这种价位的药品是没有价值的，我们请企业第一轮报价。

企业方：总部授权的报价53680元每瓶。

医保方：我们希望企业在第一轮报价就要拿出最大的诚意，医保其实我们一直考虑一个问题，就是每一个小群体都不应该被放弃，包括这个品种后续如果进来，它的空间我想中国这种人口基数，中国政府为患者服务的决心，其实很难再找到这样的市场，请商量一下。

企业方：我们再商量一下（企业方第一次离席商量）。

第二回合

企业方：经过我们的协商，我们修改了一次报价，是48000元每瓶。

医保方：中国的医保基金今年实际上是一个非常困难的年份，包括新冠肺炎前期的医保基金的减征和缓征，这块我想可能外企也有享受到相应的优惠，疫苗的费用实际上占了医保基金非常大非常大的支出，所以我们对国家医保局今年仍然有勇气来开展我们的医保谈判工作确实是也体会到了人民健康至上的这种非常大的决心。

 企业方第二次离席商量

第三回合

医保方：45800这个价格很困难，我们五个（谈判代表）都是在地方一线工作的医保人员，我们是直接面对面地在接触这些群体，我们希望企业再努力，我们希望在点评阶段给到企业明晰的指引。

（企业方第三次离席商量）

第四回合

医保方：42800这个价格从企业来说我相信你们觉得很痛，因为降幅确实已经非常大了，但是42800这个价格离我们还要进一步谈还有一定的距离。我相信在全球没有哪个市场比中国政府的决心更大，在全国范围内这一类的品种，这种价位的品种展开谈判，决心我想你们应该能够体会到。

 企业方第四次离席商量

第五回合

医保方；如果这个药能谈进，我们真的可能比你们还要高兴，好吗，继续努力。

企业方：好……

（企业方第五次离席商量）

第六回合

企业方：我们的报价是37800元（每瓶），在42800（基础上）做了非常大的努力。

医保方：刚才其实从我们来讲我们真的反复表态，我觉得在谈判桌上，作为我们甲方这么卑微，真的很……刚才也说了，其实我们谈判组对底价的可以调整的空间是0，我们就是按照这个底价，你们踩进来我们相遇，踩不进来我们就是平行线，真的很艰难，其实刚才我觉得我眼泪都快掉下来了……

企业方：我们也是，我们也快掉眼泪了……你们给点提示。

医保方：非常的艰难进到谈判空间。

（企业方第六次离席商量）

第七回合

医保方：从我们谈判组来说，我们就是引导企业报这个底价之下，我们才谈成，医保部门从我们来说，我们的底线摆在那里，确实是公平性有很多的评价方法，刚才说了小群体不应该被放弃，但是这个药一进来，可能是数千人的缴费，我想这个账你们比我清楚，我们其实也是要面临很大的压力的。

（企业方第七次商量，反复用计算器计算）

第八回合

企业方：我们报价34020。

医保方：34020这个价格我觉得前面的努力（都白费了），我真的有点难过，我们双方都是抱着极大的愿望，能把它谈成的，所以刚才跟我们谈判组成员商量了一下，给到大家的报价33000一个整数，希望你们能够接受，可能你们手头上还有一些权限，从我们来说我们的权限是0，真的是0，是一个刚性的线，我想你们再商量一下好吗。

（企业方第八次商量）

最终

企业方：经过我们的商量，取一个好的这个（价格），也是一个吉利数字。

医保方：请问这是你们确认的最终报价吗？请确认!

企业方：确认！

医保方：好的，成交！

（双方鼓掌）

关于诺西那生钠

诺西那生钠注射液在业内被称为“天价”进口药，即使是在以昂贵著称的罕见病药品中，诺西那生钠的价格也是排在前列的。《中国罕见病医疗保障城市报告2020》显示，在6种儿童年治疗费用超过百万的、未纳入医保且无仿制药可用的罕见病药品中，诺西那生钠用于儿童治疗的费用以年209万元居首位，在国家医保局发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》（下称“征求意见稿”）同一天，“一针药卖70万”这一SMA患儿家庭难以支付天价药费的消息，也在网络上引起广泛关注。

 中国医学论坛报综合整理自央视新闻