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代表性 药物 | 常见不良反应 | 相互作用 | 药学监护要点 |
阿莫西林/克拉维酸 | （1）过敏反应。 （2）腹泻、恶心、呕吐。 （3）肝损伤 | （1）与别嘌醇有重要的相互作用，皮疹的发生率增加，使用时加强监护。 （2）可能会降低口服避孕药的药效 | （1）应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。 （2）传染性单核细胞增多症患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。 （3）服用高剂量的药物时建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性 |
哌拉西林/他唑巴坦 | （1）胃肠道不耐受：腹泻、恶心、呕吐、腹痛。 （2）过敏反应：发热、皮疹、瘙痒。 （3）艰难梭菌结肠炎。 （4）长期使用可致白细胞计数下降（临床常见） | 与甲氨蝶呤有重要的相互作用，可增加甲氨蝶呤水平 | （1）应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。 （2）定期评估患者的血常规，尤其是长期治疗（≥21日）者。 （3）需监测与万古霉素联合使用患者的肾功能 |
头孢哌酮/舒巴坦 | （1）过敏反应。 （2）胃肠道反应。 （3）血液系统反应。 （4）维生素K缺乏和出血倾向。 （5）一过性肝功能异常 | — | （1）对头孢菌素类过敏者、对其他类型的β-内酰胺类抗菌药物严重超敏者禁用。应用本品前应详细询问药物过敏史，对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏的患者应谨慎用药，加强监护。 （2）严重的胆道梗阻、严重的肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时可能需要调整用药剂量。 （3）监测凝血酶原时间，必要时补充维生素K。 （4）双硫仑样反应：使用及停药7日内避免饮酒或其他含有乙醇成分的液体 |
头孢他啶/阿维巴坦 | （1）头痛。 （2）恶心和腹泻。 （3）直接Coombs试验阳性。 （4）过量可导致神经系统后遗症，包括脑病、抽搐和昏迷 | 丙磺舒可抑制阿维巴坦的摄取，避免联用 | （1）对头孢菌素类过敏者、对其他类型的β-内酰胺类抗菌药物（如青霉素、碳青霉烯类、单酰胺菌素）严重超敏者禁用。应用本品前应详细询问药物过敏史，对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏的患者应谨慎用药，加强监护。 （2）静脉滴注120分钟，输液体积为100ml。 （3）每支2.5g（2g/0.5g）含有6.44mmol钠（约148mg）。 （4）肾功能损伤患者应密切监测Ccr，按照肌酐清除率调整剂量，过量可导致神经系统后遗症 |
来源：人卫药学
危重症患者抗感染治疗的药学监护原则
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