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心源性休克是各种原因导致心脏泵功能衰竭；低血容量性休克是有效循环血量不足导致前负荷下降；梗阻性休克是机械性梗阻造成的后负荷增高，前负荷降低及心肌收缩力下降。
有创血流动力学监测的建立途径包括中心静脉插管、动脉插管、导尿管等。
有创动力学监测种类包括动脉血压监测、中心静脉压/右房压测定、肺动脉压/心排血量的测定、中心静脉氧饱和度、混合静脉氧饱和度。
休克液体复苏要设定目标，在6小时内使平均动脉压≥65 mmHg，中心静脉压为8～12 mmHg。复苏早期至少静脉输注30 ml/kg（体重）晶体液；避免过度复苏、动态监测血流动力学并判断液体反应。
若液体复苏6小时内血压仍未达标，则应在第1小时内使用升压药。
脓毒症休克首选去甲肾上腺素，可加用血管加压素协助达标或降低去甲肾上腺素用量。
心源性休克可考虑应用正性肌力药物，如多巴酚丁胺、左西孟旦等。
来源 重症肺言 上海交通大学医学院附属瑞金医院 刘嘉琳
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