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《甲状腺及甲状旁腺结节超声诊断图谱》荐读①:甲状腺囊肿

2023-06-05作者:论坛报苌田田资讯
原创

甲状腺超声头图.png



病例1
淋巴性囊肿


image.png

image.png


图像与特征

常规超声 右叶中下极囊性结节(2.63 cm×0.88 cm),边缘规则,纵横比<1,囊壁光滑,囊内透声好,未见胶质结晶强回声,后回声明显增强,囊壁无血流显示。

弹性超声 弹性评分0级(三色分层)。

超声造影 结节无增强,边缘规则,边界清晰。

分析与诊断

常规超声 单纯囊性结节(0分),ACR TI-RADS1类,囊腔内未见胶质结晶强回声,考虑淋巴性囊肿。

弹性超声 符合囊肿。

超声造影 符合囊肿。

细针穿刺 抽吸出黄色液体,FNAC:见少量淋巴细胞。


病例2

单发胶质囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 左叶单个囊性结节,圆形,囊壁较厚,囊腔透声差,见弥散分布的点状强回声均伴有“彗尾”,后回声增强,囊壁无血流显示。

弹性超声 弹性图像显示三色分层,评分0级。

超声造影 无增强。

分析与诊断

常规超声 囊性结节(0分),点状强回声伴“彗尾”征(0分),ACR TI-RADS 1类,囊内弥散胶质结晶,提示胶质囊肿。

弹性超声 符合囊肿。

超声造影 符合囊肿。

细胞病理 涂片见大量胶质。


病例3

多发胶质囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 两叶弥散分布的囊性小结节,边缘规则,囊壁光滑,囊内多见单个点状强回声伴“彗尾”,无血流显示。

弹性超声 弹性评分均为0级。

超声造影 均为无增强。

分析与诊断

常规超声 囊性结节(0分),点状强回声伴“彗尾”征(0分),ACR TI-RADS 1类,提示两叶弥散性胶质囊肿。

弹性超声 符合囊肿。

超声造影 符合囊肿。


病例4

胶质囊肿


image.png


图像与特征

常规超声 右叶囊性为主结节,纵横比<1,边缘光整,囊内显示1个规则等回声团,边缘见弥散点状强回声伴“彗尾”,无血流显示。

弹性超声 无回声区弹性评分0级,等回声团4级。

超声造影 结节整体无增强。

分析与诊断

常规超声 囊性为主结节(1分),内见等回声团(1分),纵横比<1(0分),边缘规则(0分),ACR TI-RADS 2类,考虑囊性增生结节,等回声团不能排除为实性结构,建议造影进一步评估。

弹性超声 符合囊性为主结节,囊内等回声提示可疑实性结构。

超声造影 整体无增强,等回声内无血流灌注,考虑为浓缩胶质。

细胞病理 大量胶质。


本例常规超声及弹性超声均提示囊内存在实性结构,而超声造影无灌注,显示其优势。


本文摘自《甲状腺及甲状旁腺结节超声诊断图谱》


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