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当发生气胸以后,如果没有及时处理,而PEEP设置又较高,无异于雪上加霜,会导致气胸加重,压迫肺脏进而使萎陷更加严重,患者的氧合也会越来越差。因此,对于发生气胸的患者,建议将其PEEP设置为0较为合适。
在气胸引流后,需要考虑诸多因素,如果是ARDS患者,需要一定水平的PEEP来开放肺泡,而如果PEEP设置为0,肺泡萎陷就会增多。引流后,在有些情况下,我们会谨慎地再给予一个偏低水平的PEEP,但具体数值尚无法推荐,需要观察患者气胸引流量及氧合变化情况,再视具体情况进行评估。
来源 重症肺言 作者黄絮
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