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夜间舒张压变异性与小动脉闭塞型缺血性卒中患者的卒中复发相关

2021-12-13作者：论坛报沐雨资讯

非原创缺血性卒中前沿进展

作者：王婷婷

Night-time diastolic blood pressure variability relates to stroke recurrence in patients who had ischaemic stroke with small artery occlusion

Tingting Wang, Jie Xu, Anxin Wang, Ying Liu, Xingquan Zhao, Yongjun Wang, Yilong Wang

doi: 10.1136/svn-2020-000718

Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Night-time diastolic blood pressure variability relates to stroke recurrence in patients who had ischaemic stroke with small artery occlusion”，来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心王伊龙教授团队。

缺血性卒中患者中，血压变异性与卒中复发之间的相关性尚不明确。本研究旨在探索，对于大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞型缺血性卒中患者，血压变异性与卒中复发之间的相关性。

本研究基于BOSS（Blood Pressure and Clinical Outcome in Transient Ischemic Attack or Ischemic Stroke）数据库，缺血性卒中按照“TOAST”（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment）标准进行病因分型。通过24小时动态血压监测血压变异性，计算血压标准差。主要研究结局为出院后90天内的卒中复发。采用多变量Cox回归模型分析大动脉粥样硬化性和小动脉闭塞型缺血性卒中患者中，血压变异性与卒中复发之间的相关性。

研究共入组1390例缺血性卒中患者，多变量Cox回归分析结果提示24小时收缩压变异性和夜间收缩压变异性与缺血性卒中患者的卒中复发显著相关（HR, 2.50, 95%CI, 1.07-5.84; HR, 1.85, 95% CI, 1.07-3.21，respectively）。夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性与小动脉闭塞型缺血性卒中患者的卒中复发风险显著相关（HR, 2.77, 95%CI, 1.07-7.15; HR, 3.60, 95%CI, 1.39-9.29, respectively）。然而，在校正相关传统危险因素和潜在影响因素后，仅夜间舒张压变异性与小动脉闭塞型缺血性卒中患者的卒中复发风险依然保持相关（HR, 3.87; 95%CI, 1.40-10.71）。在大动脉粥样硬化性缺血性卒中患者中未发现相似的结果。