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冠脉CT与冠脉造影，哪个好？

2021-08-29作者：医学论坛报秋宇资讯

冠心病原创

作者：首都医科大学附属北京友谊医院王刚刘锐锋高红丽李虹伟

冠脉CT与冠脉造影哪个好？

冠脉造影是冠心病诊断的金标准，经造影管直接向冠脉内推注造影剂可以清晰显示冠脉的走行、狭窄，也能进行治疗性的操作如放支架。但它是介入性检查，需要住院，部分患者对此有一定顾虑。

冠脉CT血管成像（CTA）是一种无创性的血管造影技术，是在肘静脉中推注造影剂，经过数字成像模拟冠脉系统进行图像重建，能显示冠脉的开口、走行、狭窄，也能识别是否有软斑块或者钙化斑块以及混合斑块。相对经济实惠，不需要住院，门诊就可以做，患者易接受。冠脉CTA的价值主要是用来排除冠心病，冠脉造影价值在于明确病变严重程度，同时帮助医生制定干预策略。

对于症状不典型的胸部不适、病情较轻的心绞痛患者建议先做冠脉CTA筛查。若CTA发现中重度狭窄及严重钙化病变需要进一步住院做冠脉造影确认。

对于症状典型、反复发作的心绞痛、急性心梗、支架术后症状再发的情况首选冠脉造影、同时介入治疗。

此外，对于有严重过敏史、心率快不易控制、一般情况差、并发症多等不适合冠脉CTA的患者建议冠脉造影。

来源：中国医学论坛报今日循环

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