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作者 同济大学附属上海市肺科医院 胡洋
01
在三种主要血细胞中,血小板的作用是止血,血小板低了容易出血,一旦出血不容易止住,这是一个医学常识,很多人都知道。然而,可能大家不会想到血小板与癌症竟然也有很大的相关性。
一般认为,血小板计数值在100~300×109个/L之间即为正常,当血小板计数小于100×109/L,则认为血小板减少,若计数大于400×109/L时,则为血小板增多。
02
血小板增加与癌症发生有关
2020年一项发表在《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice)上的研究显示,当血小板异常升高时,可能与癌症的发生有关。
血小板计数范围在376~400×109 / L的人群,与计数相对较低人群相比,其肺癌发生的可能性高出近5倍,大肠癌发生可能性高出近4倍。
同时,年龄≥60岁的男性血小板异常升高后,在1年内最常被诊断的癌症是前列腺癌,结直肠癌和肺癌,其次是食管癌和膀胱癌。
为此,研究人员建议60岁以上的男性,当发现血小板计数值偏高(≥326×109 / L)时,应当关注自身的健康情况,并考虑进行癌症筛查,以便尽早发现癌症。
03
癌症患者血小板异常升高意味着预后不好
恶性肿瘤患者常伴有血小板增高,分期越晚,血小板升高越明显,尤其在肿瘤晚期此现象比较普遍。对于血小板明显升高的癌症患者,血小板计数也被作为评价肿瘤治疗疗效、评估预后的一项参考指标。
为何晚期肿瘤血小板会异常升高?
1.肿瘤细胞会产生血小板生成样激素
2.肿瘤细胞会使血小板的干细胞—骨髓巨核细胞生成的刺激因子浓度增高
3.肿瘤细胞还可诱发血小板聚集,形成血小板—肿瘤细胞聚集体,不仅容易产生血栓,还为肿瘤细胞自身的转移创造条件。
很多肿瘤化疗患者担心血小板过低,害怕出血,殊不知血小板异常升高也不是好事。
血小板不仅会促进肿瘤生长,还会使晚期患者血液处于高凝状态,容易发生各种栓塞类疾病,比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓等。
当血小板异常升高,往往预示着肿瘤病情逐渐严重,前期治疗效果比较差。
呼吸科大夫胡洋 平台发布
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