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2026欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会在西班牙马德里召开前夕,科学委员会联合主席、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Yelena Janjigian教授与英国皇家马斯登医院的James Larkin教授,展望有望改变临床实践的重要研究,并探讨肿瘤治疗策略的演进方向。
Yelena Janjigian教授
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
2026 ESMO年会令人期待。癌症免疫治疗、靶向治疗、抗体药物偶联物(ADC),以及人工智能在肿瘤研究和临床诊疗中的应用,都有望迎来重要进展。
作为科学委员会联合主席,我们不仅关注能够直接影响临床实践的试验,也重视那些提出新生物学理念和新治疗策略、可能影响肿瘤学研究方向的工作。其中,一个重要主题是探索PD-1和PD-L1阻断之外的多样化免疫治疗机制。尽管免疫检查点抑制剂已取得成功,原发性耐药和获得性耐药仍是重大挑战。
James Larkin教授
英国皇家马斯登医院
在马德里,我们还将看到有关治疗优化的重要研究结果,尤其是患者究竟需要接受多少免疫治疗,以及在特定情况下,能否安全地缩短疗程或降低治疗强度。此外,双特异性、三特异性及多特异性抗体、T细胞衔接器等新兴治疗策略也将备受关注。这些策略通常借助新技术或新作用机制,为癌症治疗提供新的路径。例如,ADC并非全新概念,但目前受到的关注空前高涨。近年来,新型治疗策略大量涌现,其中许多已展现出令人鼓舞的数据。然而,我们现在需要的是设计严谨、实施规范的临床试验,以明确这些疗法在临床实践中的定位,并探索如何让患者获得最大程度的获益。
Yelena Janjigian教授
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
我尤其期待主持周日的主席论坛,该专场将两项探索不同路径以提升胃肠道肿瘤疗效的研究。
CLARITY-Gastric 01研究(LBA7)是一项评估sonesitatug vedotin(一种靶向CLDN18.2的ADC)用于晚期胃食管癌的研究。随着CLDN18.2成为重要治疗靶点,以及ADC在实体瘤中的应用不断拓展,这项研究尤为值得关注。
下一代ADC的开发,远不止于找到一种肿瘤相关抗原。我们还需要了解靶点的表达水平及异质性、药物内化、肿瘤对载荷的敏感性、旁观者效应,以及获得性耐药机制。更重要的是,当靶点表达存在异质性或表达水平相对较低时,ADC能否仍然有效?随着多种ADC在不同癌种中得到开发,并逐步进入序贯治疗,这些问题将变得越来越重要。
同一专场还将公布HARMONi-GI1研究(LBA8)。该研究评估依沃西单抗 (ivonescimab,一种PD-1/VEGF双特异性抗体)联合化疗用于晚期胆道癌的疗效,这是将免疫调节与血管生成抑制整合于同一分子中的一个重要探索。VEGF信号可通过多种机制促成免疫抑制性肿瘤微环境,包括影响免疫细胞迁移和血管功能。其核心科学问题在于:同时靶向PD-1和VEGF,能否带来超越常规免疫检查点抑制治疗的、有临床意义的改善?
James Larkin教授
英国皇家马斯登医院
对我而言,今年最值得关注的是INTERPATH-001研究(LBA1)。这是一项备受期待的黑色素瘤Ⅲ期试验,也是我所从事的专业领域。研究将在周六的主席论坛上公布,申办方此前已通过新闻稿披露了阳性结果。这项研究之所以引发广泛关注,一个原因是它探索了个体化mRNA疫苗。这项技术在癌症患者中的获益潜力尚待证实,因此令黑色素瘤领域格外期待。更令人振奋的是,这一策略未来可能应用于多种不同癌种。
Yelena Janjigian教授
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
创新不仅限于开发新药。随着越来越多患者从免疫治疗中获得持久获益,亟待明确最佳治疗时长和强度。MOIO试验(LBA10)评估已缓解患者中降低免疫检查点抑制剂给药频率的策略,它将回答一个具有临床相关性且日益重要的问题:能否在维持疗效的同时,减少累积治疗暴露、毒性和治疗负担?
要回答这一问题,必须开展严谨的前瞻性研究,尤其是因为仅凭影像学应答,可能无法充分识别哪些患者能够安全地减少治疗。
归根结底,这也是精准医学的另一维度:不仅要确定患者需要哪种治疗,还要明确患者究竟需要接受多少治疗。
James Larkin教授
英国皇家马斯登医院
我认为,解读数据、将其置于背景中并理解其对患者的意义,是ESMO和肿瘤学术领域的核心职责。新疗法引发一定程度的热度或许难以避免,尤其是在开发早期。今天上午我还在门诊,已经数不清有多少次患者询问某种新疗法,以及它可能对自己意味着什么。作为肿瘤科医生,这样的交流是我们每天工作的常态。
INTERPATH-001研究就是一个很好的例子,说明我们应当如何评估新兴治疗策略的前景。在2026 ESMO年会上,我们终于有机会详细审视并讨论这项研究的数据。这不仅对直接参与研究的人员重要,对整个肿瘤学界同样重要。我始终相信,ESMO年会仍具有重要价值。
美国临床肿瘤学会 (ASCO)、美国癌症研究协会 (AACR) 和欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 的活跃成员,并担任一系列领导职务
她致力于改善胃肠道恶性肿瘤的治疗效果,是食道癌和胃癌治疗领域国际专家,领导多项开创性研究,改变了治疗方法并制定了治疗标准迄今为止,她已发表了120篇经同行评审的论文,研究重点为开发新的治疗方法,强调确定消化道肿瘤的治疗相关分子特征
英国皇家马斯登医院医学肿瘤学主任专家,英国癌症研究院(ICR)临床研究部教授
国际知名的黑色素瘤和肾癌专家,长期致力于癌症免疫疗法和靶向治疗的研究
入选Clarivate发布的全球最具影响力和创新力科研人员榜单(高被引科学家)
本文编译自ESMO官网。

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