壹生资讯-12条推荐意见~中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京)| 指南共识

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

12条推荐意见~中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京)| 指南共识

2021-11-11作者：论坛报小塔资讯

内镜非原创

消化内镜下胰瘘诊治已历经近30年的发展，但目前国内外尚无胰瘘内镜下诊治的指南及专家共识。因此，中华医学会消化内镜学分会及中国医师协会内镜医师分会组织本专业领域权威专家，参考国内外相关研究报道，通过集体讨论与投票等方式，共同制定《中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京)》。本共识从胰瘘的定义与病因、诊断、分型分级、内镜治疗适应证、预防性治疗及内镜下治疗术式6部分，共提出12条陈述建议。

【陈述1】胰瘘是指各种原因引起的富含胰酶的液体在胰管上皮和其他上皮组织之间的异常交通引起的一系列临床综合征。(证据等级：高质量；共识水平：94.74%)
【陈述2】胰瘘常见的病因主要为胰腺外伤、胰腺及胰周外科手术、急性坏死性胰腺炎等。(证据等级：中等质量；共识水平：100.00%)
【陈述3】经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)及窦道造影是胰瘘诊断的金标准。(证据等级：高质量；共识水平：97.37%)
【陈述4】外科术后胰瘘的诊断标准：术后≥3 d腹腔引流管仍有液体流出，且其淀粉酶浓度高于血清淀粉酶正常值上限的3倍。(证据等级：中等质量；共识水平：97.37%)
【陈述5】急慢性胰腺炎相关胰瘘诊断标准：① 存在急性坏死性胰腺炎发作病史；② 影像学支持胰瘘诊断。(证据等级：中等质量；共识水平：97.37%)

【陈述6】胰瘘的分型建议根据胰瘘部位、开口方式及既往胰腺切除术式。外科术后胰瘘的分级建议采用国际胰腺外科组织（ISGPS）制定的2016版更新术后胰瘘分级方法。(证据等级：低质量；共识水平：100.00%)
【陈述7】内镜下胰瘘治疗主要用于有明显症状且保守治疗无效的患者。(证据等级：中等质量；共识水平：97.37%)
【陈述8】不推荐常规内镜下处理来预防外科术后胰瘘的发生。(证据等级：低质量；共识水平：97.37%)
【陈述9】对于与近端胰管相通的胰瘘，内镜下鼻胰管引流术、内镜下胰管支架置入术是内镜下常规治疗方式。(证据等级：中等质量；共识水平：94.74%)
【陈述10】内镜下常规治疗失败的胰瘘，可尝试行内镜下封堵剂封堵治疗。(证据等级：低质量；共识水平：92.11%)
【陈述11】超声内镜（EUS）引导下支架引流术可作为胰瘘所致胰周液体积聚的一线治疗方式，必要时可行内镜直视下坏死组织清创术。(证据等级：中等质量；共识水平：97.37%)
【陈述12】EUS引导下引流术的支架选择(塑料/金属)目前尚存争议，但对于合并坏死的胰周液体积聚，更倾向新型两端膨大式金属支架。(证据等级：中等质量；共识水平：100.00%)

内容节选自《中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京)》

200 评论

知情同意书

12条推荐意见~中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京)| 指南共识

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接